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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 眼科用藥 > 正文:磺胺醋酰鈉的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

磺胺醋酰鈉

磺胺醋酰鈉副作用;別名:磺胺醋酰鈉滴眼液、磺胺醋酰鈉滴眼劑、斑馬眼藥水、目寧、Sulfacetamide Sodium Eye Drops;磺胺醋酰鈉適應(yīng)癥:1.用于由易感細(xì)菌引起的角膜炎、瞼緣炎、結(jié)膜炎、淚囊炎等。2.也用于沙眼的輔助治療和眼外傷的治療。3.還可在結(jié)膜、角膜及內(nèi)眼手術(shù)前、后用于預(yù)防感染。4.國外磺胺醋酰除眼用制劑外還有其他制劑,可用于細(xì)菌性陰道炎和尋常痤瘡。;磺胺醋酰鈉藥理學(xué)作用:本藥與對氨基苯甲酸(PABA)的結(jié)構(gòu)相似,兩者相互競爭導(dǎo)致細(xì)菌的二氫葉酸合成酶受到抑制,使PABA和二氫蝶啶不能合成二氫葉酸,減少了四氫葉酸的代謝活動,使嘌呤、嘧啶苷及脫氧核糖核酸合成輔助因子(cofactor)減少,從而抑制細(xì)菌的生長和繁殖。本藥在磺胺類藥物中屬抑菌作用較弱的,對大多數(shù)革蘭陽性菌和革蘭陰性菌有抑制作用。其中以溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、痢疾桿菌等較敏感;對葡萄球菌、大腸桿菌、流感桿菌等也有效;對沙眼衣原體、放線菌和原蟲等同樣有抑制作用。細(xì)菌(尤其是葡萄球菌)對本藥易產(chǎn)生耐藥性,尤其在用藥劑量不足或用藥不規(guī)則時更易產(chǎn)生。各類磺胺藥物間有交叉耐藥性。
 分類名稱
一級分類:眼科用藥 二級分類:抗感染 三級分類: 
 藥品英文名
Sodium Sulfacetamide
 藥品別名
磺胺醋酰鈉滴眼液、磺胺醋酰鈉滴眼劑、斑馬眼藥水、目寧、Sulfacetamide Sodium Eye Drops
 藥物劑型
1.滴眼液:10%~30%。2.眼膏:5%~10%。
 藥理作用
本藥與對氨基苯甲酸(PABA)的結(jié)構(gòu)相似,兩者相互競爭導(dǎo)致細(xì)菌的二氫葉酸合成酶受到抑制,使PABA和二氫蝶啶不能合成二氫葉酸,減少了四氫葉酸的代謝活動,使嘌呤、嘧啶苷及脫氧核糖核酸合成輔助因子(cofactor)減少,從而抑制細(xì)菌的生長和繁殖。本藥在磺胺類藥物中屬抑菌作用較弱的,對大多數(shù)革蘭陽性菌和革蘭陰性菌有抑制作用。其中以溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、痢疾桿菌等較敏感;對葡萄球菌、大腸桿菌、流感桿菌等也有效;對沙眼衣原體、放線菌和原蟲等同樣有抑制作用。細(xì)菌(尤其是葡萄球菌)對本藥易產(chǎn)生耐藥性,尤其在用藥劑量不足或用藥不規(guī)則時更易產(chǎn)生。各類磺胺藥物間有交叉耐藥性。
 藥動學(xué)
本藥滴眼時穿透力強(qiáng)。30%溶液滴眼,少量可吸收入角膜,5min后角膜濃度可達(dá)0.1%。角膜上皮缺損時則眼內(nèi)吸收濃度顯著提高。醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn
 適應(yīng)證
1.用于由易感細(xì)菌引起的角膜炎、瞼緣炎、結(jié)膜炎、淚囊炎等。2.也用于沙眼的輔助治療和眼外傷的治療。3.還可在結(jié)膜、角膜及內(nèi)眼手術(shù)前、后用于預(yù)防感染。4.國外磺胺醋酰除眼用制劑外還有其他制劑,可用于細(xì)菌性陰道炎和尋常痤瘡。
 禁忌證
1.對本藥或?qū)ζ渌前奉?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/edu/200904/109219.shtml" target="_blank">藥物過敏者禁用。2.腎臟疾病者禁用。3.孕婦及哺乳期婦女禁用。
 注意事項
1.慎用:(1)對袢利尿藥、噻嗪類利尿藥過敏者。(2)干眼綜合征患者。2.交叉過敏:對其他磺胺類藥物過敏者,對本藥也可能過敏;對碳酸酐酶抑制劑過敏者,對磺胺藥也可能過敏。醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn3.使用眼用制劑時必須有足夠的劑量和療程,使眼組織內(nèi)迅速達(dá)到有效抑菌濃度,防止產(chǎn)生耐藥性。4.膿液、壞死組織可減弱本藥的抗菌作用,故局部感染用藥時應(yīng)先清創(chuàng)排膿。
 不良反應(yīng)
1.滴眼液常引起眼局部反應(yīng),表現(xiàn)為眼睛的刺激和燒灼感。2.有時可引起眼局部過敏性反應(yīng),如瞼紅腫、球結(jié)膜紅腫、眼瞼皮膚紅腫、瘙癢、皮疹等。
 用法用量
經(jīng)眼給藥將滴眼液滴入眼瞼內(nèi),一次1~2滴,每天3~5次或涂眼膏,每天1~3次。
 藥物相應(yīng)作用
1.磺胺醋酰鈉滴眼液(pH8~9.5)能將結(jié)膜液pH值暫時升高至7.4以上,導(dǎo)致毛果蕓香堿沉淀。2.本藥與卟吩姆鈉合用,可增加光敏反應(yīng)的程度并導(dǎo)致過度的組織損傷。
 專家點評
本藥是一種廣譜抑菌藥,為局部使用的短效磺胺類藥物。本藥在磺胺類藥物中屬抑菌作用較弱的,對大多數(shù)革蘭陽性菌和革蘭陰性菌有抑制作用。細(xì)菌對本藥易產(chǎn)生耐藥性。醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn本藥滴眼時穿透力強(qiáng)。臨床多用于結(jié)膜炎、沙眼、角膜炎及其他眼部感染的防治。
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