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| 一級(jí)分類：眼科用藥 二級(jí)分類：維生素類藥物 三級(jí)分類： | |
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| 視黃醇、維生素甲、維他命A、甲種維生素、視黃醇醋酸酯、Retinol Acetate、Retinol、Vieaminum A | |
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| 1.膠丸：5000U，2500U，25萬(wàn)U。2口服液：1ml：5萬(wàn)U。3.注射劑：5萬(wàn)U(1ml)。4.溶液劑：5萬(wàn)U。 | |
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| 維生素A是一種較復(fù)雜的不飽和一元醇，包括維生素A1(視黃醇)和A2(3-脫氫視黃醇)，主要存在于動(dòng)物肝、脂肪、乳汁、蛋黃內(nèi)。食物中的維生素A含量用視黃醇當(dāng)量(RE)表示，1個(gè)U的維生素A相當(dāng)于0.3μg維生素A，也相當(dāng)于0.3RE。凡能轉(zhuǎn)化為視黃醇的類胡蘿卜素(存在于有色蔬菜及黃色水果中，主要為β-胡蘿卜素)，都稱為維生素A原，人體約能吸收食物中攝入維生素A原的1/3。1μg胡蘿卜素相當(dāng)于0.167RE。視黃醇在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為視黃酸和視黃醛。由視黃醛與視蛋白合成的視紫紅質(zhì)是視網(wǎng)膜感光物質(zhì)，在感光過(guò)程中不斷分解與再生，維生素A缺乏時(shí)視紫紅質(zhì)合成減少，暗適應(yīng)視覺(jué)減低，嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生夜盲。視黃醇、視黃醛對(duì)骨骼生長(zhǎng)、卵巢、睪丸功能的維持及胚胎發(fā)育也起重要作用。維生素A是調(diào)節(jié)上皮細(xì)胞分化生長(zhǎng)的輔助因子，催化黏多糖的合成。黏多糖是結(jié)締組織基質(zhì)的主要成分，由皮膚、黏膜的腺體分泌。維生素A維持上皮組織結(jié)構(gòu)的完整，缺乏時(shí)上皮組織干燥、增生、過(guò)度角化及脫屑，如眼結(jié)膜表層角化、脫屑、繼發(fā)感染，引起干眼癥及角膜軟化；味蕾上皮角化、消化道黏膜分泌減少而致食欲減退；呼吸道黏膜干燥，纖毛減少，易致感染，且經(jīng)久不愈。臨床和實(shí)驗(yàn)證據(jù)提示，維生素A缺乏可使機(jī)體對(duì)感染的抵抗力降低，從多方面對(duì)免疫系統(tǒng)有影響：1.阻礙淋巴細(xì)胞的生成及成熟。2.細(xì)胞因子產(chǎn)生異常。3.通過(guò)改變膜結(jié)構(gòu)影響抗原、細(xì)胞因子的受體。4.降低上皮組織的屏障功能，使細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)易于侵襲。5.削弱細(xì)胞毒及吞噬細(xì)胞對(duì)病原體的清除。在感染性疾病中輔以維生素A治療，將能有效的降低兒童感染性疾病的發(fā)病率和病死率。 | |
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| 口服易吸收，水溶制劑較脂溶制劑更易吸收，膽汁酸、胰脂酶、中性脂肪、維生素E及蛋白質(zhì)均促進(jìn)本品的吸收，吸收部位主要在十二指腸、空腸。正常情況下，體內(nèi)維生素A與血漿脂蛋白結(jié)合小于5%，大量攝入本品時(shí)，肝內(nèi)貯存已達(dá)飽和，蛋白結(jié)合率可達(dá)65%。醫(yī).學(xué)全在線gydjdsj.org.cn肝內(nèi)釋放后與視網(wǎng)膜的視蛋白結(jié)合成視紫紅質(zhì)。在肝內(nèi)代謝，隨糞便排出，少量由乳汁排出。 | |
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| 1.預(yù)防和治療維生素A缺乏，如角膜軟化、干眼病、夜盲癥、皮膚角化粗糙等。2.適用于下列維生素A需要量增加的情況：(1)持續(xù)緊張狀態(tài)。(2)感染，長(zhǎng)期發(fā)熱。(3)吸收不良綜合征伴胰腺功能不良(如胰腺囊性纖維化等)，肝膽系統(tǒng)疾病(如肝功能損害、肝硬化、阻塞性黃疸等)，消化系統(tǒng)疾病(如胃切除術(shù)后、熱帶口炎性腹瀉、節(jié)段性腸炎、持續(xù)性腹瀉等)。(4)糖尿病和甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、脂肪吸收不良時(shí)，β-胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A減少。(5)嚴(yán)格控制或選擇飲食者、完全接受腸道外營(yíng)養(yǎng)患者、體重驟降而致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良患者以及妊娠、哺乳期婦女。3.多種角化性皮膚病，如毛發(fā)紅糠疹、毛周角化病、進(jìn)行性對(duì)稱性紅斑角化癥、魚(yú)鱗病等以及銀屑病、痤瘡、扁平疣、紅皮病等。4.其他可用于預(yù)防小兒反復(fù)呼吸道感染、治療潰瘍病、治療貧血、促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、防治癌腫、防治月經(jīng)過(guò)多等。 | |
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| 1.嬰幼兒不宜大量使用。2.維生素A過(guò)多癥或?qū)S生素A有過(guò)敏史者禁用。 | |
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| 1.慎用：(1)慢性腎衰竭。(2)嬰幼兒。2.藥物對(duì)兒童的影響：嬰幼兒對(duì)大量或超量維生素A較敏感，應(yīng)慎用。3.藥物對(duì)老人的影響：老年人長(zhǎng)期服用維生素A，可能因視黃醛基清除延遲而致維生素A過(guò)量。4.藥物對(duì)妊娠的影響：妊娠期對(duì)維生素A需要量略增多，但每天不宜超過(guò)6000U。有報(bào)道孕婦攝入大量維生素A時(shí)可致胎兒畸形，如泌尿道畸形，生長(zhǎng)遲緩、骨骺愈合過(guò)早等。5.藥物對(duì)哺乳的影響：維生素A能從乳汁分泌，乳母攝入增加時(shí)，應(yīng)注意嬰兒自母乳中攝取的維生素A量。6.藥物對(duì)檢驗(yàn)值或診斷的影響：維生素A慢性中毒時(shí)，血糖、尿素氮、血鈣、血膽固醇和三酰甘油濃度增高；大劑量應(yīng)用時(shí)，紅細(xì)胞和白細(xì)胞計(jì)數(shù)可下降，血沉增快，凝血酶原時(shí)間縮短。7.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)：暗適應(yīng)試驗(yàn)、眼震顫電動(dòng)圖、血漿胡蘿卜素及維生素A含量測(cè)定。 | |
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| 長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用可致維生素A過(guò)量，甚至發(fā)生急性或慢性中毒。醫(yī)/學(xué)全在線gydjdsj.org.cn6個(gè)月至3歲的嬰幼兒中毒發(fā)生率最高。成人1次口服100萬(wàn)U，嬰幼兒1次服7.5萬(wàn)～30萬(wàn)U，可于數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生急性中毒。維生素A急性中毒的表現(xiàn)以顱內(nèi)壓增高為主要特征，嬰幼兒表現(xiàn)為前囟寬而隆起、過(guò)度興奮、頭痛、嘔吐、厭食及視盤(pán)水腫等。成人表現(xiàn)為眩暈、嗜睡或過(guò)度興奮、頭痛、嘔吐及皮疹、瘙癢等。慢性中毒癥狀有食欲缺乏、腹瀉、皮膚干燥、脫發(fā)、四肢骨痛等。嚴(yán)重中毒可造成死亡。另外，現(xiàn)已證實(shí)孕婦過(guò)量服用維生素A可致胎兒畸形。發(fā)生中毒后應(yīng)立即停服維生素A，一般不需要其他治療。有人認(rèn)為維生素C能減輕長(zhǎng)期大量服用維生素A引起的中毒癥狀。 | |
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| 1.成人：(1)口服給藥：①預(yù)防用量：男性每天5000U(1500RE)，女性每天4000U(1200RE)，孕婦每天4000U(1200RE)，哺乳婦女每天6000U(1800RE)；②治療用量：每天1萬(wàn)～2.5萬(wàn)U(3000～7500RE)，服用1～2周；③干眼�。好刻�2.5萬(wàn)～5萬(wàn)U(7500～15000RE)，服用1～2周；(2)肌內(nèi)注射：有惡心、嘔吐、吸收不良綜合征、眼損害較嚴(yán)重或手術(shù)前后時(shí)，每天6萬(wàn)～10萬(wàn)U(1.8萬(wàn)～3萬(wàn)RE)，連用3天，以后每天5萬(wàn)U(1.5萬(wàn)RE)，共2周。2.兒童：(1)口服給藥：①預(yù)防用量：嬰幼兒(從出生至3歲)每天2000U(600RE)，4～6歲每天2500U(750RE)，7～10歲每天3500U(1050RE)；②治療用量：每天按體重服5000U(1500RE)/kg。(2)肌內(nèi)注射。①維生素A缺乏伴有干眼病及消化道吸收不良時(shí)，每天2.5萬(wàn)～5萬(wàn)U(7500～15000RE)，至癥狀體征好轉(zhuǎn)；②有惡心、嘔吐，吸收不良綜合征、眼損害較嚴(yán)重或手術(shù)前后時(shí)，大于1歲者每天0.5萬(wàn)～1萬(wàn)U(1500～3000RE)，共10天；維生素A嚴(yán)重缺乏時(shí)每天1.75萬(wàn)～3.5萬(wàn)U(5250～10500RE)，共10天；大于8歲者劑量同成人。 | |
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| 1.口服避孕藥可提高血漿維生素A濃度。2.與維生素E合用時(shí)，可促進(jìn)維生素A吸收，增加肝內(nèi)儲(chǔ)存量，加速利用和降低毒性，但服用大量維生素E可耗盡維生素A在體內(nèi)的儲(chǔ)存。3.口服新霉素2g可顯著減少維生素A棕櫚酸鹽的吸收。4.制酸藥如氫氧化鋁可使小腸上段膽酸減少，影響維生素A的吸收。5.考來(lái)烯胺、礦物油、硫糖鋁能干擾維生素A吸收。6.大量維生素A與抗凝血藥如香豆素或茚滿二酮衍生物同服，可導(dǎo)致凝血酶原降低。7.與液狀石蠟、考來(lái)烯胺或新霉素同服，可減少維生素A的吸收。 | |
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| 本品為脂溶性維生素。具有促進(jìn)生長(zhǎng)，維持上皮組織如皮膚、結(jié)膜、角膜等正常功能的作用，并參與視紫紅質(zhì)的合成，增加視網(wǎng)膜感光力，參與體內(nèi)許多氧化過(guò)程，尤其是不飽和脂肪酸的氧化。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn主要用于維生素A缺乏癥，如夜盲癥、干眼癥、角膜軟化癥和皮膚粗糙等，也用于補(bǔ)充需要，如妊娠、哺乳期婦女和嬰兒等。維生素A具有促進(jìn)生長(zhǎng)，維持上皮組織如皮膚、結(jié)膜正常功能，對(duì)皮膚粗糙干燥，角膜軟化有很好的作用。 | |
