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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 循環(huán)系統(tǒng)藥物 > 正文:普羅帕酮的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

普羅帕酮

普羅帕酮副作用;別名:心律平、丙胺苯丙酮、羥丙苯丙酮、苯丙酮、苯酚酮、苯丙酰心安、來(lái)特莫諾爾;普羅帕酮適應(yīng)癥:室性期前收縮、室性心動(dòng)過(guò)速;室上性期前收縮及室上性心動(dòng)過(guò)速;預(yù)激綜合征伴發(fā)的室上性心動(dòng)過(guò)速及心房顫動(dòng)。;普羅帕酮藥理學(xué)作用:本品屬Ⅰc類抗心律失常藥物,具有廣譜抗心律失常作用。有較強(qiáng)的快通道阻滯作用,對(duì)靜息狀態(tài)阻滯比動(dòng)作電位各位相阻滯更強(qiáng)。延長(zhǎng)患者A-H,H-V間期。并延長(zhǎng)心房肌、心室肌及預(yù)激綜合征患者附加傳導(dǎo)速的ERP,有輕度負(fù)性肌力作用。
 分類名稱
一級(jí)分類:循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:抗心律失常藥物 三級(jí)分類:Ⅰ類抗心律失常藥 
 藥品英文名
Propafenone
 藥品別名
心律平、丙胺苯丙酮、羥丙苯丙酮、苯丙酮、苯酚酮、苯丙酰心安、來(lái)特莫諾爾
 藥物劑型
1.注射劑:70mg(20ml);2.片劑:50mg,100mg。
 藥理作用
本品屬Ⅰc類抗心律失常藥物,具有廣譜抗心律失常作用。有較強(qiáng)的快通道阻滯作用,對(duì)靜息狀態(tài)阻滯比動(dòng)作電位各位相阻滯更強(qiáng)。延長(zhǎng)患者A-H,H-V間期。并延長(zhǎng)心房肌、心室肌及預(yù)激綜合征患者附加傳導(dǎo)速的ERP,有輕度負(fù)性肌力作用。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn
 藥動(dòng)學(xué)
口服吸收95%,初期服藥首關(guān)效應(yīng)(首過(guò)效應(yīng))明顯,生物利用度為4.8%~23.5%,長(zhǎng)期給藥,劑量增加到一定程度,肝臟首關(guān)效應(yīng)(首過(guò)效應(yīng))達(dá)到飽和狀態(tài),生物利用度明顯升高,服藥后30min左右起效,2~3h血藥濃度達(dá)峰值,作用持續(xù) 6~8h,有效血藥濃度0.2~3.0μg/ml,有效血藥濃度個(gè)體差異較大,血漿穩(wěn)態(tài)濃度與劑量呈非線性關(guān)系,劑量增加3倍血藥濃度可增加10倍。藥物與血漿蛋白結(jié)合率為95%,半衰期為3~6h。主要經(jīng)肝臟代謝,代謝產(chǎn)物5-羥-普羅帕酮有藥理活性,90%代謝物從腎臟排出,原藥約1%經(jīng)腎臟排出。
 適應(yīng)證
室性期前收縮、室性心動(dòng)過(guò)速;室上性期前收縮及室上性心動(dòng)過(guò)速;預(yù)激綜合征伴發(fā)的室上性心動(dòng)過(guò)速及心房顫動(dòng)。
 禁忌證
嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭、心源性休克者禁用。醫(yī)/學(xué)全在線gydjdsj.org.cn
 注意事項(xiàng)
病態(tài)竇房結(jié)綜合征、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、嚴(yán)重肝腎功能障礙患者及孕婦、哺乳期婦女慎用。
 不良反應(yīng)
1.心臟方面:心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、傳導(dǎo)阻滯,靜脈用藥時(shí)因減弱心肌收縮力引起血壓下降甚至休克;2.其他:頭暈、定向障礙、惡心、嘔吐、味覺(jué)障礙、便秘、口干等。
 用法用量
1.口服:每次100~200mg,每天3~4次,或每6~8小時(shí)1次;2.靜脈注射:1次 70mg或1~1.5mg/kg,稀釋后約5min注完,必要時(shí)20min后重復(fù)1次,然后以每分鐘0.5~1mg靜脈點(diǎn)滴維持。
 藥物相應(yīng)作用
與洋地黃合用時(shí)不增加其血藥濃度;西咪替丁使其血藥濃度升高。
 專家點(diǎn)評(píng)
綜合文獻(xiàn)報(bào)道,普羅帕酮確為一種療效高而毒副作用較少的藥物,可作為室性心律失常的一線藥物,對(duì)室上性心律失常也可使用。醫(yī).學(xué)全在線gydjdsj.org.cn鑒于其屬于Ⅰc類藥物,心肌梗死患者應(yīng)慎用。
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