恩卡尼

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恩卡尼副作用;別名:英卡胺、恩卡胺、哌乙苯醚、哌茴苯胺、Enkaid;恩卡尼適應(yīng)癥:適用于室性心律失常，如室性期前收縮、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速；室上性心律失常，如室上性期前收縮、室上性心動(dòng)過速，預(yù)激綜合征合并的室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)等。;恩卡尼藥理學(xué)作用:本品為Ⅰc類抗心律失常藥物，對(duì)浦肯野纖維的動(dòng)作電位0位相最大上升速率(Vmax)有明顯減慢作用，對(duì)竇房結(jié)起搏周期的長(zhǎng)度無影響，但可減慢房?jī)?nèi)傳導(dǎo)。輕度延長(zhǎng)心房有效不應(yīng)期。

分類名稱

一級(jí)分類：循環(huán)系統(tǒng)藥物二級(jí)分類：抗心律失常藥物三級(jí)分類：Ⅰ類抗心律失常藥

藥品英文名

Encainide

藥品別名

英卡胺、恩卡胺、哌乙苯醚、哌茴苯胺、Enkaid

藥物劑型

1.注射劑：50mg(2ml)；2.片劑：25mg。

藥理作用

本品為Ⅰc類抗心律失常藥物，對(duì)浦肯野纖維的動(dòng)作電位0位相最大上升速率(V_max)有明顯減慢作用，對(duì)竇房結(jié)起搏周期的長(zhǎng)度無影響，但可減慢房?jī)?nèi)傳導(dǎo)。輕度延長(zhǎng)心房有效不應(yīng)期。

藥動(dòng)學(xué)

長(zhǎng)期口服可延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，靜脈給藥此效應(yīng)不顯著�？诜胀耆�，30～120min，血藥濃度達(dá)峰值，生物利用度為40%～50%，有效血藥濃度為0.5～1μg/ml，半衰期為3～4h，本品在肝臟代謝，部分代謝產(chǎn)物具有強(qiáng)烈的活性作用，半衰期較長(zhǎng)。

適應(yīng)證

適用于室性心律失常，如室性期前收縮、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速；室上性心律失常，如室上性期前收縮、室上性心動(dòng)過速，預(yù)激綜合征合并的室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)等。醫(yī)學(xué)全/在線www.gydjdsj.org.cn

禁忌證

嚴(yán)重心力衰竭、心源性休克、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。

注意事項(xiàng)

1.孕婦及哺乳期婦女，肝、腎功能損害及低血壓患者慎用。2.本品血漿藥物濃度與劑量不成比例地增高，故在增量時(shí)應(yīng)慎重，最好監(jiān)測(cè)血藥濃度。靜脈注射時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓及心電圖。需換用其他抗心律失常藥物時(shí)，應(yīng)先停用本品1天；反之，各種抗心律失常藥至少停用1個(gè)半衰期。對(duì)嚴(yán)重急性心律失常患者，可酌情縮短停藥時(shí)間，但需嚴(yán)密注意。醫(yī)學(xué)全/在線www.gydjdsj.org.cn老年人用藥可引起血壓下降，應(yīng)注意觀察。

不良反應(yīng)

1.心臟方面：竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏，傳導(dǎo)阻滯，致心律失常及使原有的心律失常惡化。2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如頭暈、頭痛，共濟(jì)失調(diào)、震顫等。

用法用量

1.口服：每次25～50mg，每天3～4次。2.靜脈注射：在治療室性心律失常時(shí)，0.5～2mg/kg，稀釋后注射，注射時(shí)間應(yīng)在15min以上。

藥物相應(yīng)作用

本品不宜與奎尼丁及丙吡胺合用。醫(yī)/學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn

專家點(diǎn)評(píng)

恩卡尼對(duì)室性心律失常療效顯著，目前多數(shù)學(xué)者主張，心肌梗死患者應(yīng)禁用，其他器質(zhì)性心臟病患者應(yīng)該慎用；對(duì)無器質(zhì)性心臟病特別是兒童患者出現(xiàn)的頑固性室上性心動(dòng)過速或室性心動(dòng)過速，恩卡尼或氟卡尼仍值得采用。

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