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| 一級分類：抗腫瘤藥物 二級分類：抗腫瘤抗生素 三級分類： | |
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| 爭光霉素、博萊霉素、Blenoxane、Bleo、Bleocamicina、Bleocin、BleomycinA2、Bleomycinum、BLM、NSC-125066、Verrublen | |
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| 1.注射劑(粉)：5mg，10mg，30mg；2.軟膏劑：5%～20%。 | |
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| 本品結(jié)合于DNA，這種結(jié)合一部分系通過嵌合機制，但并不影響核酸的二級結(jié)構(gòu)。藥物可使DNA分子發(fā)生單股或雙股斷裂。近年研究表明，DNA結(jié)構(gòu)的破壞需要有氧化亞鐵離子的存在。博萊霉素被認(rèn)為是一種金屬螯合物，能和亞鐵離子形成BLM-Fe復(fù)合物。這一復(fù)合物能為氧分子提供電子，故可形成過氧化物和游離羥基。正是這些高度活性的中間產(chǎn)物最后破壞DNA。本品屬周期非特異性藥物，但對G2期細(xì)胞殺傷活力最強。 | |
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| 口服吸收不良，需通過各種胃腸道外途徑給藥，如靜脈、肌內(nèi)及皮下注射，或動脈內(nèi)給藥。血漿半衰期通常少于2h。腎排泄迅速，只要肌酐消除率超過每分鐘35ml，其排泄基本上不受腎臟疾病的影響。但因腎臟是藥物主要的排泄器官，故腎衰竭者應(yīng)避免或減量使用。由于代謝藥物的酶在肝、腎中豐富而在肺和皮膚中缺乏，故易在肺和皮膚中出現(xiàn)毒性，其毒性大小取決于肺和皮膚中的藥量。 | |
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| 1.頭頸部鱗狀細(xì)胞癌：包括鼻咽、上腭、舌、唇、喉部等癌腫。2.皮膚鱗狀細(xì)胞癌：如軀干、四肢、皮膚、外陰、陰莖、陰囊、肛周等癌腫。3.宮頸、食管、肺等部位的鱗狀細(xì)胞癌。醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn4.應(yīng)用于對其他藥物耐藥或晚期復(fù)發(fā)的惡性淋巴瘤患者，對于有效患者可反復(fù)應(yīng)用。5.有一定放射增敏效應(yīng)，如上述癌腫在放療前、中給藥，可以提高療效。6.對睪丸腫瘤、甲狀腺癌、前列腺癌、腦腫瘤、銀屑病等也有效。7.本藥的特點是治療劑量一般無骨髓抑制作用，也不抑制免疫系統(tǒng)，故常與其他抗腫瘤藥物合并應(yīng)用，如治療鼻咽癌，與環(huán)磷酰胺、長春新堿、氮芥、阿霉素聯(lián)用；治療淋巴瘤，與長春新堿、丙卡巴肼、潑尼松聯(lián)用。 | |
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| 1.對本藥過敏者；2.水痘患者；3.白細(xì)胞計數(shù)低于2.5×109/L者。 | |
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| 1．以下情況者慎用：(1)70歲以上老年患者；(2)肺功能損害者；(3)肝腎功能損害者；(4)發(fā)熱患者；(5)肺部放療者。2.藥物對妊娠的影響：所有抗癌藥均可影響細(xì)胞動力學(xué)，并有致畸性，故孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎使用，特別是在妊娠初期3個月內(nèi)。3.藥物對哺乳的影響：哺乳期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎使用。4.藥物對檢驗值或診斷的影響：本藥可引起肺炎樣癥狀、肺纖維化、肺功能損害，應(yīng)與肺部感染作鑒別。5.用藥前后及用藥時應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測：胸部X線檢查、肺功能檢查、血常規(guī)及血小板計數(shù)、肝腎功能檢查及血尿酸。 | |
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| 1.長期用藥可致肺纖維化，也可因肺功能不全而死亡。表現(xiàn)為干咳、低熱、呼吸困難等。在治療中應(yīng)定期做肺功能測定或放射科檢查，如有異常應(yīng)立即停藥，并給予激素、酌情加抗生素以及對癥治療。2.皮膚黏膜反應(yīng)：(1)色素沉著、脫發(fā)，手足及身體受壓處皮膚脫屑；(2)四肢末端變硬、變黑或硬結(jié)，手指足趾脹痛；(3)口腔黏膜潰破。3.全身反應(yīng)：(1)部分患者在給藥3～6h后出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱；(2)部分患者在第1～2次給藥出現(xiàn)高熱、低血壓、過敏性休克；(3)瘙癢性紅斑。為防止高熱等反應(yīng)，可從小劑量(如2mg以下)開始，逐漸增至常規(guī)量。醫(yī).學(xué)全在線gydjdsj.org.cn用藥前后給吲哚美辛或潑尼松，可減輕發(fā)熱反應(yīng)。4.其他：本品對骨髓抑制輕微，少見肝腎損害及膀胱、精神和胃腸道癥狀。 | |
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| 1.成人：(1)肌內(nèi)、靜脈及動脈注射每次15～30mg，每周2～3次，一療程總量不超過400mg。亦可作腫瘤內(nèi)注射(須用0.9%氯化鈉注射劑稀釋到2mg/ml)及局部敷用。(2)治療尋常疣：用本品0.1%溶液(以0.9%氯化鈉注射劑為溶劑)1ml，注入疣的基底部或疣體內(nèi)，2～4周后，如未脫落，可注射第二次，直至全部脫落。2.小兒：每次按體表面積10mg/m2。 | |
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| 1.本品與順鉑聯(lián)用應(yīng)謹(jǐn)慎。因通過腎臟排泄占BLM總清除率的一半，而順鉑又是腎毒性藥物，并可減少腎小球濾過率，因此BLM的清除率下降而增加肺毒性。這是已肯定的相互作用，其后果嚴(yán)重。伍用時應(yīng)經(jīng)常檢查腎功能，必要時減少BLM的劑量。2.對于非霍奇金淋巴瘤用BLM與其他細(xì)胞毒藥物聯(lián)合使用(M-Ba-cod方案，甲氨蝶呤、阿霉素、環(huán)磷酰胺、長春新堿和地塞米松)18%(15/83)發(fā)生急性可逆性肺部反應(yīng)，故應(yīng)謹(jǐn)慎和嚴(yán)密監(jiān)測。3.與長春新堿并用時，應(yīng)注意觀察其交叉抗藥性。 | |
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| 為StreVerticillus所產(chǎn)生的堿性糖肽類抗生素。天然品為藍(lán)色復(fù)合物，共有13種成分。臨床上使用的博萊霉素為多種成分的復(fù)合物。博來霉素是我國生產(chǎn)的一種抗癌抗生素，與國外的博萊霉素相近似，亦為多組分的復(fù)合物，其組分的組成配比與博萊霉素稍有差別，但作用相同。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn | |
