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| 一級分類：消化系統(tǒng)藥物 二級分類：肝臟疾病輔助治療藥物 三級分類： | |
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| 硫酸新霉素、Neomycin Sulfate、Nivemycin、Fradiomycinum、Myacyne、Myciguent、Neomin | |
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| 1.片劑：0.1g，0.25g；2.滴眼液：40mg(8ml)；3.軟膏:1%。 | |
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| 新霉素主要成分是新霉素B，含微量新霉素C。本藥為氨基糖苷類抗生素，屬靜止期殺菌藥。其作用機制為經(jīng)主動轉(zhuǎn)運通過細(xì)胞膜，與細(xì)菌核糖體30S亞單位的一種或幾種蛋白不可逆結(jié)合，干擾mRNA與30S亞單位間起始復(fù)合物的形成，導(dǎo)致合成異常蛋白質(zhì)；異常蛋白質(zhì)結(jié)合進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞膜，導(dǎo)致細(xì)胞膜滲透，細(xì)菌死亡。本藥對需氧的革蘭陰性桿菌及部分革蘭陽性菌有效。在革蘭陰性桿菌中，對大腸桿菌等腸桿菌屬及沙雷菌屬、變形桿菌、摩根桿菌等有較強抗菌活性；在革蘭陽性菌中，對金黃色葡萄球菌、白喉桿菌、炭疽桿菌等有較強抗菌活性，對鏈球菌、肺炎球菌、腸球菌抗菌活性較差。本藥對厭氧菌、銅綠假單胞菌、真菌、病毒、立克次體等無效。血氨主要來自腸道，大部分是血液循環(huán)中的尿素彌散至腸腔，經(jīng)腸道細(xì)菌(主要為大腸桿菌)分泌的尿素酶分解而成為NH3與二氧化碳。本品為氨基糖苷類抗生素，能抑制腸道內(nèi)細(xì)菌生長，減少氨的形成而降低血氨。 | |
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| 新霉素全身給藥后在小腸的pH值環(huán)境下以高極性的高價離子形式存在，水溶性大，脂溶性小�？诜笤谖改c道吸收很少，完整的腸黏膜只能吸收約3%，但有潰瘍、表皮剝落或有炎癥的黏膜可吸收相當(dāng)藥量。局部外用時，完整皮膚很少吸收，但燒傷創(chuàng)面、肉芽組織和表面剝脫的巨大創(chuàng)面則很容易吸收。藥物吸收后主要分布于細(xì)胞外液，正常嬰兒腦脊液中濃度可達(dá)血藥濃度的10%～20%，當(dāng)腦膜有炎癥時，腦脊液血藥濃度可達(dá)50%。本藥在支氣管分泌物、膽汁及房水中的濃度較低，胸腔積液內(nèi)藥物蓄積緩慢，但可逐漸達(dá)到與血液濃度相近。本藥半衰期為2～4h，腎功能損害者可延長至27～80h。藥物在體內(nèi)不代謝，未被吸收的藥物以原形由糞便排出，吸收的藥物全部以原形經(jīng)腎小球濾過，隨尿液排出。給藥4h內(nèi)排出量約為50%，24h內(nèi)排出量達(dá)80%～90%。 | |
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| 1.用于腸道感染和結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備。2.用于肝性腦病時的輔助治療。3.用于治療腹瀉病、中毒性消化不良。醫(yī)學(xué)全在/線gydjdsj.org.cn4.局部外用于膿皰病等化膿性皮膚病、外耳道炎、慢性中耳炎、眼部表淺感染及燒傷、潰瘍面的感染治療。 | |
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| 1.禁腸外途徑給藥，創(chuàng)傷發(fā)炎或體腔內(nèi)炎(如腹膜炎)亦應(yīng)禁用本品。2.腸道有梗阻情況存在或已知對任一本類藥物過敏者禁用本品。3.大面積皮膚受損或鼓膜穿孔的患者禁用本品，以免導(dǎo)致耳聾。4.對本藥及其他氨基糖苷類過敏者禁用。 | |
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| 1.交叉過敏:對一種氨基糖苷類藥過敏者可能對其他氨基糖苷類藥也過敏。2.慎用:(1)第8對腦神經(jīng)損害患者；(2)重癥肌無力、帕金森病患者；(3)腸梗阻、結(jié)腸潰瘍病變患者；(4)腎功能損害患者；(5)孕婦；(6)早產(chǎn)兒及新生兒；(7)年老、體弱者；(8)牙病患者(本藥可引起口腔刺激或疼痛)。3.用藥前后及用藥時應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測:(1)聽電圖測定(尤其對老年患者)，用以檢測高頻聽力損害；(2)溫度刺激試驗，用以檢測前庭毒性；(3)腎功能測定；(4)血藥濃度監(jiān)測。3.本藥因毒性較大，不宜靜脈或肌內(nèi)給藥。4.本藥與乳酶生、氯霉素屬配伍禁忌。 | |
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| 1.全身給藥可發(fā)生耳毒性，出現(xiàn)聽力減退、耳鳴、耳部飽滿感、頭昏或步態(tài)蹣跚等癥狀。2.全身給藥可發(fā)生腎毒性，出現(xiàn)尿量和排尿次數(shù)減少、極度口渴等。3.全身給藥可出現(xiàn)口腔或肛周刺激、疼痛以及惡心、嘔吐，偶見腹瀉、大量排氣等。4.全身給藥可出現(xiàn)瘙癢、蕁麻疹等皮膚過敏反應(yīng)。5.長期用藥可引起腸菌群失調(diào)，并可導(dǎo)致腸道黏膜萎縮性改變，引起吸收不良綜合征。6.長期局部用藥也可能引起接觸性皮炎；創(chuàng)面局部用藥量過大也可引起腎毒性或耳毒性。 | |
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| 1.成人:(1)口服給藥：①常規(guī)給藥:每次0.25～0.5g，每天1～2次。②感染性腹瀉:每次8.75mg/kg，每6小時1次，療程2～3天。③結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備:每小時0.5g，用藥4h；繼以每4小時0.5g，共24h。④肝性腦病的輔助治療:每次0.5～1.0g，每6小時1次，療程5～6天。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn(2)保留灌腸：每次1g，溶于溫生理鹽水100ml中注入肌內(nèi)，每天1～2次。(3)局部給藥：軟膏劑涂于患處，每天2～3次。2.兒童:口服給藥：每天25～50mg/kg，分4次服用。 | |
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| 1.與茶堿合用對葡萄球菌有協(xié)同抗菌作用。2.與氯貝丁酯合用有協(xié)同降血脂作用。3.與其他氨基糖苷類藥或卷曲霉素、多黏菌素等多肽類藥同時全身應(yīng)用時，可能增加耳毒性、腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。4.與神經(jīng)肌肉阻滯藥同時應(yīng)用，可能增加神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致骨骼肌軟弱及呼吸抑制或麻痹(呼吸暫停)。5.與順鉑或依他尼酸、呋塞米等利尿藥同時全身應(yīng)用，可能增加耳毒性及腎毒性。6.與口服避孕藥(含雌激素)同用可能降低避孕藥藥效，增加經(jīng)期外出血的發(fā)生率。7.本藥可降低洋地黃苷類藥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、維生素A或維生素B12等藥物的吸收。8.本藥可降低脂溶性維生素、胡蘿卜素、葡萄糖液、鐵劑等營養(yǎng)物質(zhì)和藥物的腸道吸收率。9.與青霉素V鉀同服可加劇某些營養(yǎng)物質(zhì)的吸收不良，并且可使口服青霉素V鉀的血藥濃度降低50%。10.口服或局部使用本品后吸收的藥物均足以和全身使用的其他藥物產(chǎn)生相互作用。11.本品可限制地高辛吸收，合用時，必須監(jiān)測后者的血藥濃度。 | |
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| 本品為廣譜抗生素，抗菌譜與卡那霉素相似。對葡萄球菌的作用比鏈球菌強。本品能明顯而迅速地抑制腸道內(nèi)大腸桿菌屬。口服主要用于嬰兒腹瀉、中毒性消化不良，減少腸道菌群產(chǎn)生氨，故也用作肝性腦病患者的輔助治療及腸道手術(shù)前用于清除腸腔細(xì)菌等。腹部或腸道術(shù)前的準(zhǔn)備治療為首選藥物。腸道感染、大腸桿菌所致的嬰兒腹瀉，亦用于肝性腦病前期主要是減少血氨。醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn但目前除肝性腦病外，均已少用。 | |
