氯氮卓

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氯氮卓副作用;別名:氯地庚波、氯西泊、利眠寧、甲氨二氮卓、Librium、Nack、Clopxide;氯氮卓適應癥:1.焦慮癥和一般性失眠。2.麻醉前用藥以減少焦慮和緊張。3.家族性、老年性和特發(fā)性動作性震顫、肌痙攣。4.乙醇戒斷綜合征。5.與抗癲癇藥合用治療癲癇大發(fā)作或小發(fā)作。;氯氮卓藥理學作用:本品為長效苯二氮卓類藥物，作用類似地西泮，但較弱，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥和肌肉松弛作用。常用于焦慮癥和失眠癥的短期治療。但因可產生耐受性和依賴性，長期應用受到限制。

分類名稱

一級分類：神經系統(tǒng)藥物二級分類：抗焦慮藥物三級分類：苯二氮卓類藥物

藥品英文名

Chlordiazepoxide

藥品別名

氯地庚波、氯西泊、利眠寧、甲氨二氮卓、Librium、Nack、Clopxide

藥物劑型

1.片劑：5mg，10mg；2.注射劑(粉)：50mg，100mg。

藥理作用

本品為長效苯二氮卓類藥物，作用類似地西泮，但較弱，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥和肌肉松弛作用。常用于焦慮癥和失眠癥的短期治療。但因可產生耐受性和依賴性，長期應用受到限制。

藥動學

口服與肌內注射幾乎完全吸收，但肌內注射吸收較慢，口服2～4h可達血藥峰值，約96%與血漿蛋白結合。t_1/2為5～30h。在肝內代謝成多種具有活性的代謝物，其主要活性代謝物為去甲西泮，其t_1/2為2～5天。氯氮能進入腦脊液和乳汁，也能透過胎盤。主要以結合的代謝物形式隨尿排出，少量隨糞便排出。

適應證

1.焦慮癥和一般性失眠。2.麻醉前用藥以減少焦慮和緊張。醫(yī)學全在.線gydjdsj.org.cn3.家族性、老年性和特發(fā)性動作性震顫、肌痙攣。4.乙醇戒斷綜合征。5.與抗癲癇藥合用治療癲癇大發(fā)作或小發(fā)作。

禁忌證

對本品過敏者、哺乳者、卟啉癥患者禁用。

注意事項

年老體弱者及肝腎功能不全者慎用。

不良反應

1.常見嗜睡、頭昏、惡心、便秘。大劑量可引起運動失調、尿閉、昏厥。2.長期應用可產生耐受性和依賴性，男性患者可導致陽痿，久服突然停藥可引起震顫、興奮、失眠等戒斷癥狀。3.偶有皮疹、粒細胞減少、再生不良性貧血及中毒性肝炎等。

用法用量

1.催眠：成人10～20mg，睡前服。2.抗焦慮或鎮(zhèn)靜：口服每次5～10mg，每天3次。醫(yī)學全.在線gydjdsj.org.cn嚴重病例可增至每次20～25mg。5歲以上兒童鎮(zhèn)靜用5mg，每天1～3次。3.抗癲癇：每次口服10～20mg，每天3次。4.解除肌痙攣：成人每天10～30mg，分次服。昏迷抽搐，深部肌內注射或緩慢靜脈注射25～50mg，必要時2h重復1次。5.麻醉前用藥：肌內注射50～100mg。6.控制急性乙醇戒斷癥狀：口服25～100mg，需要時可重復給藥，最大劑量可達每天300mg。對重癥患者，開始可用類似口服的劑量肌內注射或靜脈注射。老年與體弱患者應減量至1/2或更少。

藥物相應作用

參見：地西泮

專家點評

本品抗焦慮的效果較甲丙氨酯和羥嗪稍強，但較地西泮、氯丙嗪為弱�？贵@厥作用與苯巴比妥相似。醫(yī)學全.在線gydjdsj.org.cn本品不適用于治療精神分裂癥。 

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