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| 一級(jí)分類：婦產(chǎn)科用藥 二級(jí)分類：子宮收縮及引產(chǎn)藥物 三級(jí)分類： | |
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| 本藥是卡前列素的甲酯，具有直接刺激子宮平滑肌收縮和擴(kuò)張宮頸作用。前列腺素(PG)可使膠原分解酶活性增加，使膠原纖維分解，膠原束間隙擴(kuò)大，從而使宮頸松弛、軟化而變短。本藥用于誘發(fā)流產(chǎn)或催產(chǎn)，主要是基于這種興奮子宮及軟化宮頸的作用，繼發(fā)血中孕酮水平下降以及子宮內(nèi)源性前列腺素合成上升，從而引起類似正常分娩時(shí)子宮的高頻率、高幅度收縮，達(dá)到流產(chǎn)和引產(chǎn)的目的。本藥對(duì)子宮的興奮作用與子宮的狀態(tài)和激素水平等有關(guān)，妊娠中期和分娩期子宮對(duì)本藥敏感。興奮作用強(qiáng)。 | |
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| 本藥吸收及代謝快，靜脈或肌內(nèi)給藥，半衰期約為30min，停藥后血藥濃度迅速下降。栓劑給藥直接到達(dá)作用部位，部分通過(guò)陰道黏膜吸收進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，血藥濃度低，給藥后約6～9h主要從尿中排出。 | |
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| 1.慎用：貧血史、哮喘史、活動(dòng)性肺病，癲癇病史、心血管病史、高血壓史、宮頸硬化、子宮纖維瘤、子宮手術(shù)史、宮頸炎、陰道炎、糖尿病史、青光眼、肝腎病史。2.避免用手直接接觸無(wú)包裝的栓劑，以免通過(guò)皮膚吸收。3.放置栓劑后應(yīng)保持臥位姿勢(shì)10min，待藥物吸收后再下地活動(dòng)。4.由于單獨(dú)用本藥抗早孕，完全流產(chǎn)率較低、用藥量較大、胃腸道不良反應(yīng)較重，因此目前本藥多與抗孕激素米非司酮或丙酸睪酮聯(lián)合序貫用藥，可顯著提高完全流產(chǎn)率，并減少用藥量、減輕胃腸不良反應(yīng)，但妊娠閉經(jīng)天數(shù)不能超過(guò)49天。5.加用復(fù)方低芬諾酯片后，可明顯減輕胃腸道不良反應(yīng)。6.藥物對(duì)妊娠的影響：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，某些前列腺素有致畸胎作用，故用前列腺素陰道栓終止妊娠失敗后，必須改用其他方法終止妊娠。7.同時(shí)使用宮縮藥或催產(chǎn)素，可使宮縮過(guò)強(qiáng)或張力過(guò)大，使子宮破裂或?qū)m頸撕裂，尤其當(dāng)宮頸擴(kuò)張不全時(shí)更容易發(fā)生，必須嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。 | |
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| 1.常見胃腸反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等，但較天然前列腺素輕。2.少數(shù)孕婦宮縮強(qiáng)，宮口擴(kuò)張不良，可導(dǎo)致宮頸陰道部破裂傷。醫(yī)學(xué)全在/線gydjdsj.org.cn | |
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| 陰道給藥：1.中期引產(chǎn)：將藥物置于陰道后穹隆處。每次1mg，2～3h重復(fù)1mg，直至流產(chǎn)(平均用量約為6mg)。2.抗早孕：將藥物置于陰道后穹隆處。(1)與米司非酮聯(lián)合用藥：第1天服米非司酮200mg，第3天放置本藥1mg；或第1天服米非司酮，每次25mg，每天2次，連續(xù)服用3天，第4天放置本藥1mg。(2)與丙酸睪酮聯(lián)合用藥：第1天肌內(nèi)注射丙酸睪酮注射劑100mg，連續(xù)3天，總量300mg，第4天放置本藥1mg，2～3h后重復(fù)1mg，直至流產(chǎn)(平均用量約為4mg)。最多使用本藥5mg。(3)與孕三烯酮聯(lián)合用藥：先口服孕三烯酮，每次3mg，每天3次，共4天，48h后于陰道后穹隆處放置本藥5mg，經(jīng)12h無(wú)效，再肌內(nèi)注射卡前列素2mg。(4)本藥單用時(shí)，直接將卡前列甲酯5mg，放入陰道后穹隆處，如12h無(wú)效，再肌內(nèi)注射2mg卡前列素。3.產(chǎn)后出血：于胎兒娩出后，立即帶無(wú)菌手套，將卡前列甲酯栓1枚(0.5～1mg)放入陰道，貼附于陰道前壁上1/3處，約2min。4.用于擴(kuò)宮頸：在早期人工流產(chǎn)和終止12～14周妊娠的鉗刮術(shù)前使用，于負(fù)壓吸宮前放1粒陰道栓(0.5mg)。 | |
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| 本藥是卡前列素的甲酯，具有直接刺激子宮平滑肌收縮和擴(kuò)宮頸作用。醫(yī)學(xué)全在/線gydjdsj.org.cn對(duì)妊娠子宮有強(qiáng)大的興奮作用，這種子宮興奮作用與子宮的狀態(tài)和激素水平等有關(guān)，對(duì)妊娠中期和分娩期子宮尤為敏感。本品與抗孕激素米非司酮或丙酸睪酮合并使用可終止早期妊娠，副作用較輕。 | |
