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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 婦產(chǎn)科用藥 > 正文:氯地孕酮的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

氯地孕酮

氯地孕酮副作用;別名:達英、醋酸氯地孕酮、Luteran;氯地孕酮適應癥:本品與長效雌激素炔雌醚配伍組成復方炔雌醚片可作為長效口服避孕藥。增加炔諾孕酮為“三合一炔雌醚片”,臨床效果較好。;氯地孕酮藥理學作用:本品為強效孕激素,其結構與黃體酮相近。與炔雌醚組成長效口服避孕藥。本品孕激素作用強,有某種程度的抗雄激素活性。其抗排卵作用是炔諾酮的18.4倍,與長效雌激素炔雌醚配伍組成復方炔雌醚片可用作長效口服避孕藥,1次服藥,可避孕25天。
 分類名稱
一級分類:婦產(chǎn)科用藥 二級分類:避孕藥 三級分類:長效避孕藥 
 藥品英文名
Chlormadinone
 藥品別名
達英、醋酸氯地孕酮、Luteran
 藥物劑型
1.復方炔雌醚片(長效避孕片一號):含氯地孕酮12mg和炔雌醚3mg;2.三合一炔雌醚片:含氯地孕酮6mg、炔諾孕酮6mg和炔雌醚2mg。
 藥理作用
本品為強效孕激素,其結構與黃體酮相近。與炔雌醚組成長效口服避孕藥。本品孕激素作用強,有某種程度的抗雄激素活性。其抗排卵作用是炔諾酮的18.4倍,與長效雌激素炔雌醚配伍組成復方炔雌醚片可用作長效口服避孕藥,1次服藥,可避孕25天。
 藥動學
口服后經(jīng)胃腸道吸收,儲存于脂肪組織內(nèi),緩慢釋放出炔雌醇,通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸來抑制卵巢排卵,達到長效避孕作用。
 適應證
本品與長效雌激素炔雌醚配伍組成復方炔雌醚片可作為長效口服避孕藥。增加炔諾孕酮為“三合一炔雌醚片”,臨床效果較好。
 禁忌證
乳房腫塊、生殖器官癌、肝功能異;蚪谟懈尾』黃疸史、腎功能不全、深部靜脈血栓病、腦血管意外、心血管病、高脂血癥、精神抑郁癥、子宮肌瘤、哺乳期及40歲以上婦女。
 注意事項
1.高血壓和有糖尿病病史者慎用。2.服藥期間,每年定期體檢,發(fā)現(xiàn)異常反應則及時停藥。醫(yī)學全/在線gydjdsj.org.cn3.出現(xiàn)下列癥狀時應停藥:懷疑妊娠、血栓栓塞病、視覺障礙、原因不明劇烈性頭痛偏頭痛、出現(xiàn)高血壓、肝功能異常、精神抑郁、缺血性心臟病等。4.服藥期限,以連續(xù)3~5年為宜,停藥觀察數(shù)月,體檢正常者,可再服用。5.如果服藥2個周期,月經(jīng)均未來潮,應停藥,并排除妊娠的可能性。6.嚴格按規(guī)定方法服藥,漏服藥不僅可發(fā)生突破性出血,還可導致避孕失敗。
 不良反應
1.白帶增多:為長效口服避孕藥最常見的不良反應,多發(fā)生在3~6周期之后。2.類早孕反應:與短效口服避孕藥表現(xiàn)相似,但比較嚴重,開始服藥的前幾個周期表現(xiàn)較重,反應發(fā)生時間一般在服藥后8~12h。將服藥時間定在午飯后,使反應高潮恰在熟睡中,可使之減輕。3.少數(shù)人發(fā)生月經(jīng)過多閉經(jīng)。4.可有胃痛;水腫、乳房脹痛、頭痛等。5.少數(shù)長期服藥者血壓略有升高,糖代謝有輕度改變。蛋白質、脂肪代謝未見異常。醫(yī).學全在線gydjdsj.org.cn
 用法用量
1.復方炔雌醚片:于月經(jīng)周期第5天口服1片,以后每隔25天服1片。2.三合一炔雌醚片:于月經(jīng)周期第5天口服1片,隔5天加服1片,以后每月按第1次服藥日期服藥。
 藥物相應作用
1.孕激素類藥物可能抑制環(huán)孢素的代謝而導致血漿環(huán)孢素濃度的升高從而增加其毒性。2.酶誘導劑如卡馬西平、灰黃霉素、苯巴比妥、苯妥英鈉和利福平可能提高孕激素類藥物的清除率。降低僅含孕激素的避孕藥的效果,不宜伍用。服用以上藥物者可換用其他避孕措施。3.孕激素能影響糖尿病患者的血糖調節(jié),應調整降糖藥劑量。
 專家點評
本品為口服強效孕激素,并無雌激素和雄激素活性。主要作用為抑制排卵,抗排卵作用為炔諾酮的18.4倍。與長效雌激素炔雌醚配伍組成復方炔雌醚片可作為長效口服避孕藥,服藥1次,可避孕25天。如增加炔諾孕酮組成新的“三合一炔雌醚片”,臨床效果更好。醫(yī)學/全在線gydjdsj.org.cn
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