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藥 品 名 稱 | 阿托品 |
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英 文 藥 名 | Atropine |
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其 他 名 稱 | Dl-Hyoscyamine、阿托平、硫酸阿托品。 |
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藥 理 作 用 | 本品為節(jié)后抗膽堿藥，能解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，唾液腺與汗腺最為敏感，對(duì)胃酸與胰腺分泌影響較小。較大劑量阿托品能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，使心率加快，并能解除小血管痙攣，改善微循環(huán)，興奮呼吸中樞。也可消除迷走神經(jīng)過度興奮所致的心臟傳導(dǎo)阻滯。本品能阻斷膽堿能神經(jīng)對(duì)瞳孔括約肌和睫狀肌的興奮作用，使瞳孔散大，致使虹膜增厚，前房間隙變小，房水回流受阻，眼壓升高，并有調(diào)節(jié)麻痹等功效�？诜䴓O易吸收，迅速分布全身各組織，能通過血腦屏障及胎盤，口服1小時(shí)達(dá)峰，肌注15-20分鐘達(dá)峰，作用持續(xù)3-4小時(shí)，半衰期為4小時(shí)。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 本品用于嚴(yán)重感染所致中毒性休克、銻劑中毒引起的阿-斯綜合征、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、胃腸膽腎等內(nèi)臟絞痛、麻醉前給藥。也用于竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、搶救銻劑中毒引起的心律失常。眼科用于散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹以及角膜炎、虹膜睫狀體炎的治療。 |
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禁 忌 癥 | 青光眼及前列腺肥大患者忌用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 本品作用廣泛，臨床上利用一種作用時(shí)，其它的作用常成為副作用。一般常見有口干、視力障礙、心動(dòng)過速、皮膚潮紅等，極少數(shù)過敏者可發(fā)生皮疹反應(yīng)。個(gè)別報(bào)道靜脈給藥治療竇性心動(dòng)過緩時(shí)，可發(fā)生快速性心律失常乃至室顫。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (硫酸鹽)片劑0.3mg。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)眼科用于滴眼時(shí)，應(yīng)按住內(nèi)眥部，以免入鼻腔吸收引起中毒。 (2)急腹痛診斷未明確時(shí)，不宜輕易使用。 (3)如應(yīng)用過量引起譫妄、驚厥、呼吸衰竭，可用擬膽堿藥對(duì)癥治療。 (4)與抗酸藥合用時(shí)，宜分開服用。 (5)用于解救重度有機(jī)磷中毒時(shí)，應(yīng)與氯磷定合用，病情好轉(zhuǎn)后，本品用量應(yīng)逐漸減少延長給藥間隔時(shí)間。 (6)用于解救有機(jī)磷急性中毒時(shí)，須注意四個(gè)原則：早期給藥，足員給予，靜脈注射，反復(fù)應(yīng)用。 (7)本品不用作有機(jī)磷中毒的預(yù)防，因它能使中毒者早期不出現(xiàn)癥狀。 (8)有機(jī)磷輕度中毒應(yīng)與中暑區(qū)別，不肯定者，輕易應(yīng)用本品反致有害。 (9)阿托品化表現(xiàn)為散瞳、顏面潮紅、心率加快、口干及輕度噪動(dòng)等。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
