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長春新堿/Vincristine

 藥
 品
 名
 稱
長春新堿
 英
 文
 藥
 名
Vincristine
 其
 他
 名
 稱
Kyocristine、LCR、Leucid、Leurocristine、NSC-67574、VCR、Vincrisul、長春新堿、醛基長春堿、新長春堿、硫酸長春新堿、安可平Oncovin)。
 藥
 理
 作
 用
長春新堿為夾竹科植物長春花中提取的有效成分。抗腫瘤作用靶點(diǎn)是微管,主要抑制微管蛋白的聚合而影響紡錘體微管的形成。使有絲分裂停止于中期。還可干擾蛋白質(zhì)代謝及抑制RNA多聚酶的活力,并抑制細(xì)胞膜類脂質(zhì)的合成和氨基酸在細(xì)胞膜上的轉(zhuǎn)運(yùn)。長春新堿對(duì)移植性腫瘤的抑制作用大于長春花堿且抗瘤譜廣。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
用于急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、絨毛膜上皮細(xì)胞癌、子宮頸癌前列腺癌、卵巢癌、晚期乳腺癌、小細(xì)胞肺癌、惡性黑色素瘤、消化道癌等,亦用于慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜等。
 禁
 忌
 癥
(1)惡液質(zhì)及全身明顯衰竭者禁用。
(2)本品有致癌、致畸可能,孕婦、哺乳婦女禁用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
神經(jīng)系統(tǒng)毒性較突出,多在用藥6-8周出現(xiàn)四肢麻木、腱反射消失、麻痹性腸梗阻、腹絞痛、腦神經(jīng)麻痹等,其發(fā)生率與單劑量及總劑量成正比。骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)較輕?捎忻摪l(fā)、惡心、嘔吐、便秘、血尿、肌肉酸痛、靜脈炎、乏力、發(fā)熱,偶可引起低鈉血癥等。
 制
 劑
 規(guī)
 格
(硫酸鹽)注射劑0.5mg,lmg。
 注
 意
 事
 項(xiàng)
(1)因本品有神經(jīng)毒性反應(yīng),2歲以下兒童慎用。
(2)與環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)先用本品,若先用環(huán)磷酰胺則抗腫瘤作用減弱。
(3)與環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)先用本品,若先用環(huán)磷酰胺則抗腫瘤作用減弱。
(4)對(duì)靜脈有刺激性,注射局部可有暫時(shí)性疼痛,藥液外漏可引起局部壞死。
(5)靜注時(shí)可用生理鹽水或5%葡萄糖注射液稀釋注入暢流的靜脈輸液管內(nèi)。
(6)本品不能作肌肉、皮下、鞘內(nèi)注射。不可與眼接觸,注射藥液漏至血管外,應(yīng)停止注射,用氯化鈉注射液稀釋局部,或以1%普魯卡因注射液局部封閉、冷敷。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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