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藥 品 名 稱 | 依諾沙星 |
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英 文 藥 名 | Enoxacin |
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其 他 名 稱 | 1620RB、AM-741、AT-2266、CAS-74011-58-8、CI-919、ENX、Flumark、Cyramid、PD-107779、氟啶酸、復(fù)克、克爾林、諾佳、西諾莎星、憎惡星、葡萄糖酸依諾沙星。 |
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藥 理 作 用 |
本品為第三代喹諾酮類殺菌藥，具有廣譜抗菌作用。體外抗菌作用與諾氟沙星相仿，對(duì)金黃色葡萄球菌的作用較諾氟沙星稍強(qiáng)，但抗銅綠假單孢菌(綠膿桿菌)的作用不如諾氟沙星。但體內(nèi)抗菌作用較諾氟沙星強(qiáng)2-4倍。對(duì)本品敏感的細(xì)菌有：大腸桿菌、變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、肺炎桿菌、傷寒桿菌和沙門菌屬、流感桿菌等，淋球菌對(duì)本品也很敏感。對(duì)本品較敏感的細(xì)菌有：金黃色葡萄球菌、銅綠假單孢菌(綠膿桿菌)、沙雷菌屬等。鏈球菌屬對(duì)本品不敏感或耐藥。厭氧菌對(duì)本品耐藥。 本品口服吸收良好，是諾氟沙星的2倍。單次口服0.4g，血藥峰濃度大于3mg/L，達(dá)峰時(shí)間1-3小時(shí)。本品體內(nèi)分布廣，表觀分布容積大于100L。藥物主要通過腎臟和膽道以原形排出，24小時(shí)尿中排出給藥量的60%左右，本品在體內(nèi)可被代謝，代謝物有4種左右，半衰期為3.3-6.2小時(shí)。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 臨床主要用于對(duì)其敏感的革蘭陰性菌和陽性菌引起的感染，如泌尿、腸道、呼吸道、外科、眼科、婦產(chǎn)科、皮膚科及五官科等感染性疾病。 |
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禁 忌 癥 | 孕婦、乳母和嬰幼兒禁用。肝、腎功能不全者及癲癇病人慎用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 本品具有通常喹諾酮類藥物用藥后的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為胃腸道不適、厭食、惡心、腹瀉，偶有眩暈、頭痛、皮疹等。用本品可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮輕度升高、白血球輕度下降等。一般不良反應(yīng)不重，發(fā)生率不高，停藥后不良反應(yīng)消失。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 片劑0.1g，0.2g；膠囊劑0.1g，0.2g；滴眼液8ml：24mg。軟膏10g：0.1g。(葡萄糖酸鹽)注射劑100ml：0.2g。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)本品口服吸收良好，血藥濃度比諾氟沙星高4-7倍，在各器官組織中分布極廣，與其他抗生素之間無交叉耐藥性。 (2)本品有較強(qiáng)的酶抑制作用，可抑制茶堿、西沙必利、阿司咪唑、特非那定等藥物的代謝，使藥物血藥濃度升高，可致嚴(yán)重不良反應(yīng)。 (3)本品可抑制(R)-6-羥基華法林的代謝通路，所以能拮抗華法林的作用。 (4)與消炎鎮(zhèn)痛藥芬布酚(Fenbufen)并用，可誘發(fā)痙攣。 (5)不宜與四環(huán)素、氨基糖苷類藥物配伍使用，必須合用時(shí)應(yīng)酌情減少用量。 (6)抗酸藥物對(duì)本品的吸收和代謝有影響，不宜合并用藥。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
