氯貝丁酯

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氯貝丁酯副作用;別名:氯貝特、氯苯丁酯、安妥明、Atromid S、Liprenal、Lipomid、CPIB;氯貝丁酯適應(yīng)癥:主要用于以TG增高為主的高脂血癥。由于降低血漿VLDL水平而降低TG濃度，亦能輕度降低血漿膽固醇水平，但此作用不恒定。適用于高脂蛋白血癥Ⅲ型、高脂蛋白血癥Ⅱb型、高脂蛋白血癥Ⅳ型、高脂蛋白血癥Ⅴ型病人。;氯貝丁酯藥理學(xué)作用:能降低富TG脂蛋白VLDL水平，HDL水平略有升高，而對(duì)LDL影響不穩(wěn)定。降VLDL的作用可能主要由于增強(qiáng)LPL活性，加速VLDL中TG的水解而促進(jìn)VLDL的代謝；同時(shí)也能降低肝臟對(duì)LPL活性抑制劑ApoC-Ⅲ的生成，抑制FA的合成和促進(jìn)FA的氧化，從而降低了肝臟VLDL-TG的合成。由于VLDL～TG的下降，TG與HDL的CE交換減少，使HDL-膽固醇水平升高。由于VLDL中TG的水解，VLDL轉(zhuǎn)化成IDL增加，可使LDL水平升高；如肝臟清除IDL的速度相應(yīng)加強(qiáng)，則LDL水平可保持不變。本品還有抑制血小板聚集，增強(qiáng)纖溶酶活性，降低血漿纖維蛋白原和血漿黏度等作用。

分類名稱

一級(jí)分類：循環(huán)系統(tǒng)藥物二級(jí)分類：調(diào)整血脂及抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物三級(jí)分類：氯貝丁酯類藥

藥品英文名

Clofibrate

藥品別名

氯貝特、氯苯丁酯、安妥明、Atromid S、Liprenal、Lipomid、CPIB

藥物劑型

1.膠丸：0.125g，0.25g，0.5g。膠囊劑：0.25g，0.5g。2.心脈寧：每片含氯貝丁酯、毛冬青黃酮苷各50mg以及適量肌醇、6 target=_blank>6 target=_blank>維生素B₆、維生素C、磷酯、煙酸等，可用于冠心病伴有高脂血癥者。

藥理作用

能降低富TG脂蛋白VLDL水平，HDL水平略有升高，而對(duì)LDL影響不穩(wěn)定。降VLDL的作用可能主要由于增強(qiáng)LPL活性，加速VLDL中TG的水解而促進(jìn)VLDL的代謝；同時(shí)也能降低肝臟對(duì)LPL活性抑制劑ApoC-Ⅲ的生成，抑制FA的合成和促進(jìn)FA的氧化，從而降低了肝臟VLDL-TG的合成。由于VLDL～TG的下降，TG與HDL的CE交換減少，使HDL-膽固醇水平升高。醫(yī)學(xué)/全在線gydjdsj.org.cn由于VLDL中TG的水解，VLDL轉(zhuǎn)化成IDL增加，可使LDL水平升高；如肝臟清除IDL的速度相應(yīng)加強(qiáng)，則LDL水平可保持不變。本品還有抑制血小板聚集，增強(qiáng)纖溶酶活性，降低血漿纖維蛋白原和血漿黏度等作用。

藥動(dòng)學(xué)

口服吸收快而完全，在血漿中迅速水解成活性的游離酸，95%與血漿蛋白結(jié)合，2～4h內(nèi)血藥濃度達(dá)高峰，t_1/2約17h，60%～90%以葡萄糖醛酸結(jié)合形式從尿中排出，僅少量由糞便排出。可進(jìn)入胎盤，乳汁中也有藥物分泌。

適應(yīng)證

主要用于以TG增高為主的高脂血癥。由于降低血漿VLDL水平而降低TG濃度，亦能輕度降低血漿膽固醇水平，但此作用不恒定。醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn適用于高脂蛋白血癥Ⅲ型、高脂蛋白血癥Ⅱ_b型、高脂蛋白血癥Ⅳ型、高脂蛋白血癥Ⅴ型病人。

禁忌證

肝腎功能不良、膽道疾病、孕婦、婦女授乳期禁用。

注意事項(xiàng)

并有血清轉(zhuǎn)氨酶、CPK輕度升高及堿性磷酸酶降低，有增加膽石癥、胃腸道腫瘤、胰腺炎發(fā)病率的報(bào)道，不主張長(zhǎng)期應(yīng)用。

不良反應(yīng)

不良反應(yīng)發(fā)生率較高(5%～10%)，但多能耐受，不需停藥。胃腸道反應(yīng)最常見(75%)，如惡心、腹脹、腹瀉；皮疹、瘙癢、乏力、禿鬢、貧血、白細(xì)胞減少、陽(yáng)萎、乳房觸痛、肌痛、體重增加等均偶有發(fā)生。

用法用量

口服：1.5～2g/d，分3～4次，飯后服。醫(yī)/學(xué)全在線gydjdsj.org.cn

藥物相應(yīng)作用

由于在體內(nèi)水解生成相應(yīng)的游離酸，對(duì)血漿蛋白的結(jié)合力強(qiáng)，能將香豆素類抗凝血藥、甲磺丁脲、苯妥英鈉、呋塞米等藥物從蛋白結(jié)合部位置換下來(lái)，增高游離藥物的血藥濃度，從而增強(qiáng)這些藥物的作用及毒性。合用時(shí)上述藥物應(yīng)適當(dāng)減量。

專家點(diǎn)評(píng)

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