| 中西藥分類(lèi) | 西藥 |
| 作用分類(lèi) | 抗變態(tài)反應(yīng)藥物\抗組胺藥 |
| 英文名 | Loratadine |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 白色結(jié)晶狀粉末，味微苦，無(wú)特殊氣味，易溶于水及酒精，屬三環(huán)類(lèi)H1受體拮抗劑。 |
| 功效 | |
| 主治 | 本品適用于各種由IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)病，包括急慢性蕁麻疹，血管性水腫，異位性皮炎，嬰兒濕疹，接觸性皮炎，光敏性皮炎，冷性蕁麻疹，皮膚劃紋癥，過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏性結(jié)膜炎，花粉癥，食物變態(tài)反應(yīng)，藥物變態(tài)反應(yīng)，昆蟲(chóng)變態(tài)反應(yīng)，過(guò)敏性喉水腫，過(guò)敏性咳嗽等。最近發(fā)現(xiàn)此藥有抑制粘附分子表達(dá)的作用，尤其對(duì)于細(xì)胞間粘附分子ICAM與血管細(xì)胞粘附分子VCAM的表達(dá)有明顯抑制作用，可以防止炎細(xì)胞向病灶區(qū)趨化，故對(duì)于支氣管哮喘的延緩相反應(yīng)亦有一定的輔助治療作用。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 氯雷他定為強(qiáng)力長(zhǎng)效抗組胺制劑。對(duì)外周性H1受體有較強(qiáng)的選擇性拮抗作用，但對(duì)中樞性H1受體的親和性很低，故甚少引起中樞神經(jīng)抑制反應(yīng)和抗膽堿作用。近年通過(guò)動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)本藥對(duì)變態(tài)反應(yīng)中粘附分子的表達(dá)有抑制作用，故可降低變態(tài)反應(yīng)性炎細(xì)胞向過(guò)敏處的趨化，從而控制過(guò)敏的遲發(fā)相反應(yīng)。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 單劑氯雷他定10mg口服后，可迅速為盲腸粘膜所吸收，30分鐘后即可在血中測(cè)出其分子。90-120分鐘達(dá)血清最高濃度。本藥的血漿t1/2約為10小時(shí)。在肝臟中首過(guò)代謝為去羧甲基乙氧基氯雷他定。經(jīng)尿液、大便、汗液、乳汁等排出體外。 |
| 劑型 | 片劑 |
| 規(guī)格 | 片劑：10mg。 |
| 用法用量 | 成人及12歲以上兒童，每日服藥一次，每次10mg。對(duì)于定時(shí)發(fā)作過(guò)敏的病人，可按病情于發(fā)作前1小時(shí)頓服。如于晚間發(fā)作者，可于臨睡前服藥。對(duì)于日夜均有發(fā)作者亦可采用每日服藥2次，每次5mg，于晨晚各服1次。6-12歲兒童，每日劑量5mg，6歲以下兒童，體重超過(guò)30kg者，按每日劑量2.5-5mg，將藥片研碎后頓服。 |
| 不良反應(yīng) | 1．通過(guò)大范圍臨床應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)本品在少數(shù)病人于用藥期可能出現(xiàn)頭痛、乏力、口干、思睡、情緒不穩(wěn)等表現(xiàn)。但出現(xiàn)率低，與安慰劑服用者的機(jī)率相似，尚難肯定與本藥的關(guān)系。 2．在超量用藥的情況下，病人可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈、頭痛等不良反應(yīng)。目前尚未發(fā)現(xiàn)有專(zhuān)門(mén)的解藥。一般采用催吐，洗胃等方法以清除體內(nèi)藥物，一面可采用輸液及一般支持療法及對(duì)癥處理，同時(shí)加強(qiáng)生命體征的監(jiān)護(hù)，直至病人恢復(fù)正常，以防止發(fā)生意外。絕對(duì)忌用組胺作為本藥的解藥。 3．極少數(shù)病人于服藥期間如出現(xiàn)皮疹、皮癢、惡心、嘔吐、腹瀉等過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥，并選用病人對(duì)之無(wú)過(guò)敏反應(yīng)的藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．本藥雖經(jīng)動(dòng)物試驗(yàn)無(wú)致畸，致癌等不良反應(yīng)，但對(duì)于早期妊娠婦女仍應(yīng)慎重用藥，對(duì)于授乳期婦女，因藥物可以通過(guò)乳汁分泌為嬰兒所攝取，且嬰幼兒及早產(chǎn)兒對(duì)本藥有較強(qiáng)的敏感性，故亦應(yīng)權(quán)衡利弊，審慎用藥。 2．對(duì)于有嚴(yán)重肝腎功能損害者應(yīng)慎用本藥。 3．本藥迄今雖未發(fā)現(xiàn)引起心率失常，QT間隙延長(zhǎng)，發(fā)胖等不良反應(yīng)，亦未發(fā)現(xiàn)明顯的藥物配伍反應(yīng)。但隨著用藥者的大量增加及用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，仍應(yīng)注意觀察追蹤可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以防止意外。 4．對(duì)于長(zhǎng)期用藥病人，如連續(xù)用藥在1個(gè)月以上者，宜適當(dāng)更換藥物品種，以防止耐藥性的產(chǎn)生。 5．對(duì)于飲酒者及經(jīng)常服用安定類(lèi)藥物者，在初用本藥時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)觀察是否有加重嗜睡作用或其他中樞抑制作用并調(diào)節(jié)用量，或在用藥期間停止飲酒及服安定類(lèi)藥物。 6．本劑的常規(guī)日劑量為10mg，如無(wú)特殊情況，用藥量應(yīng)嚴(yán)格控制在常規(guī)劑量?jī)?nèi)，不應(yīng)由于效果下降或耐藥性之產(chǎn)生而由病人擅自增加用量。對(duì)于出現(xiàn)耐藥性的病人可以暫時(shí)中斷用藥一段時(shí)間，然后重新用藥，療效可望恢復(fù)。 7．對(duì)于高空作業(yè)者，駕駛?cè)藛T，參賽前的運(yùn)動(dòng)員，高度集中精神的職業(yè)從業(yè)者，用藥量應(yīng)嚴(yán)格控制在安全范圍內(nèi)。 8．本藥對(duì)于過(guò)敏性鼻炎病人的噴嚏、流涕、鼻癢等癥狀控制較滿意，但對(duì)于鼻塞癥狀的療效較差，必要時(shí)可加用減充血?jiǎng)┤?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113054732_94235.shtml" target="_blank">麻黃素、偽麻黃堿等。 9．對(duì)于氯雷他定及其所含的各種藥物添加劑有過(guò)敏反應(yīng)者，一律禁用本藥。 |
| 貯藏 | 避光，防潮，避熱，密閉保存，最高溫度不宜超過(guò)30℃。放在兒童不易取到的地方以防誤服。保存期3年。 |
| 備注 |
