| 別名 | |
| 處方來源 | 粵衛(wèi)藥準(zhǔn)字（85) C2-116號(hào)。 |
| 劑型 | 丸劑 |
| 藥物組成 | 洋金花、附子、肉桂、人參、田三七、蟾酥等。 |
| 加減 | |
| 功效 | 溫陽，益氣，活血。 |
| 主治 | 病態(tài)竇房結(jié)綜合征，心絞痛，心肌缺血及心功能不全等。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 每丸 60mg，每瓶20丸。1．慢性心功能不全：按心功能1、2、3級(jí)分別給予120、240、360mg/次，日3次口服，療程2個(gè)月，在心功能正常后改為60-120mg維持量。2. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征：因病情嚴(yán)重，給予300-600mg/次，日3次口服，療程3-6個(gè)月。3．其他心律失常：如期外收縮及房纖-心肌缺血或心絞痛：120-240mg/次，日3次口服，療程1-2月。 |
| 用藥禁忌 | 青光眼禁用，感冒發(fā)熱、孕婦慎用。 |
| 不良反應(yīng) | 333例臨床觀察中有32例出現(xiàn)一過性口干、皮膚潮紅、發(fā)熱感及口苦等反應(yīng)，占9.6%；1例服藥量在600mg/次以上者出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大，一過性視朦，前者未減量于第二天后逐漸消失，后者減量后癥狀消減，余未見不良反應(yīng)。 |
| 臨床應(yīng)用 | 治療慢性心功能不全、病竇綜合征、心肌缺血、心律失常者共333例，年齡19-84歲，平均53.85歲；病程3-24年；慢性心功能不全181例，病竇綜合征70例，心電圖顯示心缺血或心肌勞損142例，心絞痛100例，心律失常13例。診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)：心功能不全： 一般診斷標(biāo)準(zhǔn)按1977月9全國第二次肺心病專業(yè)會(huì)議修訂標(biāo)準(zhǔn)（大連)。STI診斷標(biāo)準(zhǔn)引自Chung，E.K.Noninvasr( Cardiacdiagnosis217-227.1976 )。 竇房結(jié)功能低下：①病竇綜合征按1979年全國中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病、心絞痛心律失常研究座談會(huì)修訂診斷標(biāo)準(zhǔn)。評定標(biāo)準(zhǔn)；顯效者用藥后正常，有效者傳導(dǎo)阻滯發(fā)作頻率減少50%以上。②竇性心動(dòng)過緩：選擇心率小于60次/分鐘，而有心功能不全者，服藥后心率增加10次以上或恢復(fù)至正常者為顯效；心率增加1-9次者為有效；不增加者為無效；減少2次以上為惡化。③心肌缺血診斷標(biāo)準(zhǔn)參考1974年全國冠心病座談會(huì)修訂標(biāo)準(zhǔn)。療效標(biāo)準(zhǔn)：恢復(fù)至正常為顯效，改善者為有效，無改變者為無效，加重為惡化。結(jié)果：病竇綜合征70例，顯效27例(38.57%)，有效33例(47.14%)，無效10例(14.28%)，總有效率85.71%。慢性心功能不全172例，顯效59例(34.30%)，有效96例(55.81%)，無效17例(9.88%)；總有效率90.12%。STI測定50例，顯效25例(50%)，有效19例(38%)，無效3例(6%)，加重3例(6%)，總有效率88%。Prfvl測定31例，顯效12例(38.71%)，有效15例(48.39%)，無效4例(12.90%)，總有效率87.10%。心肌缺血142例，顯效39例(27.46%)，有效59例(41.55%)，無效43例(30.28%)，加重1例(0.70%)。心絞痛100例，顯效54例(54%)，有效38例(38%)，無效8例(8%)，總有效率92%。期外收縮13例，顯效9例(69.23%)，有效3例(23.08%)，無效1例(7.69%)；總有效率92.31%。 治療333例中，42例口服“心寶”前后作血尿常規(guī)及肝功能測定，未見異常變化。其中出現(xiàn)一過性口干，皮膚潮紅及發(fā)熱感、口苦等反應(yīng)32例，占9.6%；1例服藥量在600mg/次以上出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大，一過性視朦。前者未減量于第3日后逐漸消失，后者減量后癥狀消減，余未見不良反應(yīng)。 本方治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征70例，其中男37例，女33例；年齡19-78歲，平均為50.75歲；病程1-17年。結(jié)果：服用“心寶”2月后，顯效27例，占38.57%；有效33例，占47.14%；無效10例，占14.29%；總有效率為85.71%。70例服藥前心率平均值為49.16次/分鐘，服藥后為63.76次/分鐘，平均增加14.60次/分鐘。 本方口服，治療病竇綜合征33例，其中男31例，女2例；年齡60-69歲。療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：癥狀緩解，心率增至60次/分鐘以上。有效：癥狀部分緩解，心率較用藥前增加15次/分鐘以上；無效：癥狀及心率無改善。結(jié)果：顯效5例，有效16例，無效12例。 本方治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征87例，男60例，女27例；年齡45-75歲，平均58歲；病程3-15年，平均7年。均經(jīng)常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖及電生理檢查確診為病竇。其中合并冠心病17例，高血壓病10例，擴(kuò)張性心肌病10例，余50例病因不明。所有患者均有不同程度乏力、胸悶、心悸、頭昏、失眠、記憶力減退及夜尿多等。心功能按NYHA標(biāo)準(zhǔn)分為四級(jí)，其中Ⅱ級(jí)者13例，Ⅲ級(jí)70例，Ⅳ級(jí)4例。結(jié)果：用藥后所有患者臨床癥狀均明顯改善，3例發(fā)作次數(shù)較用藥前減少50%以上，5例無明顯變化。心功能改善2級(jí)以上為顯效；改善1級(jí)為有效；改善不足1級(jí)或惡化為無效。用藥后顯效4例，有效66例，總有效率80%，無效17例，占20%。 本方口服，心功能輕度不全(Ⅰ級(jí))者每次120mg，中度不全(Ⅱ級(jí))每次180mg，重度不全(Ⅲ級(jí))者每次240mg。最大不超過360mg，均每日3次。按心功能分三級(jí)，療程分別為1、2、3個(gè)月。治療慢性心功能不全73例，男31例，女42例；年齡21-84歲。結(jié)果：顯效30例(改善2級(jí)以上)，占41.1%；改善(改善1級(jí))38例，占52.1%；無效5例，占6.8%；總有效率93.2%。 因心寶中含有洋金花，其主要成分為莨菪堿，可誘發(fā)青光眼。本例冠心病患者，連續(xù)服用，引起閉角型青光眼急性發(fā)作，因此，不僅冠心病并發(fā)青光眼者應(yīng)禁用心寶，即使無青光眼史的老年患者，亦應(yīng)慎用或不用。 |
| 藥理作用 | 主要有強(qiáng)心，增加冠狀動(dòng)脈流量，抗缺氧及提高烏頭堿誘發(fā)心臟停搏的用量等。 1．強(qiáng)心：增強(qiáng)心肌收縮力，能使離體兔心臟收縮曲線峰由4.4cm增大至7.0cm，為給藥前的143%；亦可使培養(yǎng)心肌細(xì)胞的搏動(dòng)幅度曲線明顯增大 2．抗缺氧：能顯著提高小鼠常壓耐缺氧的能力。 3．?dāng)U張冠狀動(dòng)脈：可顯著增加離體兔心冠狀動(dòng)脈的灌流量，增加31.2%。 4. 顯著提高烏頭堿誘發(fā)大鼠心臟停搏的用量。 |
| 毒性試驗(yàn) | 急性毒性：小鼠口服“心寶”每次4.8g/kg體重（為人每次用量的500-1000倍)未見毒性及死亡。 |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
