可待因

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可待因

藥物類別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類別：

阿片類鎮(zhèn)痛藥

藥物名稱：

可待因

英文名稱：

Codeine

藥物別名：

序號	中文別名	英文別名
1	甲基嗎啡	Methylmorphine

制劑/規(guī)格：

序號	制劑	規(guī)格
1	糖漿劑	O.5g(100ml)
2	注射劑	15mg(1ml)；30mg(1ml)
3	片劑	15mg；30mg

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號	成份	化學(xué)結(jié)構(gòu)
1	Codeine

藥理作用：

可待因?yàn)橹袠猩窠?jīng)抑制藥。其作用與嗎啡相似，但鎮(zhèn)痛作用僅為嗎啡的1／7～1／2，但鎮(zhèn)咳作用卻強(qiáng)于嗎啡。能直接抑制延腦的咳嗽中樞，是典型的中樞鎮(zhèn)咳藥，止咳作用迅速而強(qiáng)大。

藥動學(xué)：

口服后易吸收。大部分在肝臟代謝，有10％脫甲基后轉(zhuǎn)變?yōu)閱岱榷l(fā)揮作用。

適應(yīng)癥：

治療干咳及輕度至中等程度的疼痛，包括各種手術(shù)后的疼痛、骨折、關(guān)節(jié)痛、牙痛、神經(jīng)痛、癌癥疼痛等。

用法用量：

口服：每次15～30mg，每日30～90mg。極量，每次O.1g，每日O.25g；小兒鎮(zhèn)痛，每日3mg／kg；止咳：每日1～1.5mg／kg，分3～4次服。皮下注射每次15～30mg，每日30～90mg。

不良反應(yīng)：

1.服用常用劑量時(shí)，偶見頭暈、惡心、嘔吐、便秘、嗜睡、眩暈等不良反應(yīng)，停藥后這些不良反應(yīng)可自行消失。
2.劑量較大或過量時(shí)，可出現(xiàn)異常興奮、煩躁不安、精神改變、癇性發(fā)作、神志改變、瞳孔改變、血壓降低，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭等。中毒解救：過量服藥時(shí)可洗胃或催吐以排除胃中的存留藥物，保持呼吸道通暢，靜脈給予納洛酮可拮抗此藥中毒。

相互作用：

1.與中樞抑制藥合用時(shí)，其呼吸抑制作用會相加，應(yīng)避免同時(shí)使用。，
2.與解熱鎮(zhèn)痛藥合用有協(xié)同作用。

注意事項(xiàng)：

不宜長期使用，否則易產(chǎn)生耐受性、成癮性。乙醇中毒，肝、腎功能不全，支氣管哮喘，膽結(jié)石，顱內(nèi)病變，前列腺肥大者慎用此藥。病人痰多時(shí)禁用此藥。

療效評價(jià)：

臨床上可待因鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱，持續(xù)時(shí)間與嗎啡相似。但耐受性、欣快感及成癮性弱于嗎啡。鎮(zhèn)靜作用不明顯。在鎮(zhèn)咳治療劑量時(shí)，對呼吸中樞抑制輕微、又無明顯便秘、尿潴留及直立性低血壓等副作用。臨床連續(xù)使用此藥一般不超過兩周。

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