臨床醫(yī)學(xué)論文:獨(dú)活寄生合劑加腫痛安治療膝骨性關(guān)節(jié)炎122例

來(lái)源：本站原創(chuàng) 更新：2013-10-24 論文投稿平臺(tái)

臨床醫(yī)學(xué)論文:獨(dú)活寄生合劑加腫痛安治療膝骨性關(guān)節(jié)炎122例

摘要　目的：觀察獨(dú)活寄生合劑加腫痛安膠囊治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效。方法：對(duì)122例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者以獨(dú)活寄生合劑加腫痛安膠囊治療，治療1～3周。結(jié)果：臨床治愈58例，顯效28例，有效33例，無(wú)效3例，總有效率97.5%。結(jié)論：獨(dú)活寄生合劑加腫痛安膠囊治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效滿意。

關(guān)鍵詞　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎　獨(dú)活寄生合劑　腫痛安膠囊

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.36.005

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，且有逐年增多的趨勢(shì)，臨床上以關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)受限等為特征。目前西醫(yī)治療多為對(duì)癥治療，如口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射等，但效果不甚理想，且在使用過(guò)程中常伴隨藥物的不良反應(yīng)［１］。采用中藥獨(dú)活寄生合劑加腫痛安膠囊治療，收到較好療效，現(xiàn)介紹如下。

資料與方法

本組患者122例，男48例，女74例；年齡50～82歲，平均63.2歲；病程3個(gè)月～26年，平均6.5年；單膝發(fā)病83例，雙膝發(fā)病39例；體型肥胖76例，其余46例。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》［2］：①常見(jiàn)于年齡較大和關(guān)節(jié)部有創(chuàng)傷史者，或有靜力失調(diào)，骨營(yíng)養(yǎng)改變以及體態(tài)、職業(yè)等因素存在；②發(fā)病緩慢，無(wú)全身癥狀，多為個(gè)別關(guān)節(jié)受累，特別是負(fù)重、活動(dòng)多的關(guān)節(jié)，如髖、膝關(guān)節(jié)和腰椎、頸椎；③關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限、活動(dòng)時(shí)有摩擦響聲，可有關(guān)節(jié)腔積液和畸形；④X線攝片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)面硬化、關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生形成骨贅，關(guān)節(jié)端松質(zhì)骨囊性等改變，關(guān)節(jié)內(nèi)可有游離體醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①全身發(fā)熱和感染性疾病，嚴(yán)重內(nèi)臟疾患發(fā)作期；②合并有心腦、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重危及生命的疾病及精神障礙的患者；③其他因素的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（如結(jié)核、腫瘤等)；④孕婦、哺乳期婦女。

治療方法：獨(dú)活寄生合劑20ml/次，3次/日口服，腫痛安膠囊2粒/次，3次/日口服，治療1～3周觀察療效。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①臨床治愈：膝關(guān)節(jié)腫痛完全消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常；②顯效：關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，腫脹基本消失，膝關(guān)節(jié)功能明顯改善；③有效：腫痛有所減輕，膝關(guān)節(jié)功能有所改善；④無(wú)效：腫痛無(wú)減輕，膝關(guān)節(jié)功能無(wú)改善。

結(jié)　果

臨床治愈58例，顯效28例，有效33例，無(wú)效3例，總有效率97.5%。治療時(shí)間1～3周，均無(wú)不良反應(yīng)。

討　論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是老年人多發(fā)病，疑難病，屬中醫(yī)學(xué)“痹癥”范疇。人過(guò)中年，元?dú)鉂u衰，氣血失充，腎精不足，加之勞役損傷，感受外邪，經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)痹阻不通，氣血運(yùn)行不暢，血滯為瘀，水聚為痰，痰瘀互結(jié)，著于筋骨、關(guān)節(jié)而為痹。獨(dú)活寄生合劑原方出自《千金方》為治療久痹而致肝腎兩虛，氣血不足而設(shè)。方中桑寄生、杜仲、牛膝補(bǔ)益肝腎，熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血，黨參、甘草益氣健脾，元胡行氣止痛，獨(dú)活、秦艽、防風(fēng)、桂枝、細(xì)辛祛風(fēng)寒濕邪。而腫痛安膠囊是在明代《外科正宗》“玉真散”的基礎(chǔ)上重新科學(xué)組方，運(yùn)用現(xiàn)代科技生產(chǎn)的止痛良藥，方中成分是三七、天麻、僵蠶、防風(fēng)、白附子、羌活、天南星等，具有祛風(fēng)行痰、行瘀散結(jié)、消腫止痛的功效。獨(dú)活寄生合劑和腫痛安膠囊合用共奏宣痹補(bǔ)虛，止痛瀉實(shí)之功，對(duì)肝腎虧虛，氣血不足，風(fēng)濕痹阻之膝痛療效滿意。