教 案 首 頁(yè)
課程名稱 | 生物化學(xué) | 年級(jí) | | 專業(yè)、層次 | 本科臨床醫(yī)學(xué)類 | |||||||
授課教師 | | 職稱 | | 課會(huì)計(jì)資格型(大、小) | 大 | 學(xué)時(shí) | 6 | |||||
授課題目(章、節(jié)) | 第四章 糖代謝 | |||||||||||
教材名稱 | 《生物化學(xué)》第七版 | |||||||||||
作者 | 查錫良 | 出版社 | 人民衛(wèi)生出版社 | |||||||||
主要參考書 (注明頁(yè)數(shù)) | 趙寶昌 主編. 生物化學(xué)(第二版). 高等教育出版社, 2009-1. 第六章 糖代謝. | |||||||||||
目的與要求: 1. 掌握: 糖的無(wú)氧氧化及有氧氧化的代謝途徑及其調(diào)節(jié),糖原合成與分解的代謝途徑及其調(diào)節(jié),糖異生的代謝途徑及其調(diào)節(jié)。 2. 熟悉:糖的生理功能,磷酸戊糖途徑及其生理意義,血糖濃度及其調(diào)節(jié)。 3. 了解:糖的其他代謝途徑。 | ||||||||||||
教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排、教學(xué)方法: 1.教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排 糖的生理功能,糖的無(wú)氧氧化及其調(diào)節(jié) 2.0 學(xué)時(shí) 糖的有氧氧化及其調(diào)節(jié),磷酸戊糖途徑及其生理意義 2.0 學(xué)時(shí) 糖原合成與分解及其調(diào)節(jié),糖異生及其調(diào)節(jié),血糖 2.0 學(xué)時(shí) 2. 教學(xué)方法: 講授+演示+啟發(fā)+討論。 | ||||||||||||
教學(xué)重點(diǎn)及如何突出重點(diǎn)、難點(diǎn)及如何突破難點(diǎn): 1. 重點(diǎn):糖的生理功能,糖的無(wú)氧氧化及其調(diào)節(jié),糖的有氧氧化及其調(diào)節(jié),糖原合成與分解及其調(diào)節(jié),糖異生及其調(diào)節(jié)。 2. 難點(diǎn):糖的無(wú)氧氧化及其調(diào)節(jié),糖的有氧氧化及其調(diào)節(jié)。 3. 課件色彩及語(yǔ)言強(qiáng)調(diào)突出重點(diǎn);采用圖片及動(dòng)畫演示理解難點(diǎn)。 | ||||||||||||
教研室審閱意見: 同意。 教研室主任簽名:李洪 | ||||||||||||
基 本 內(nèi) 容 | 課堂設(shè)計(jì)和時(shí)間安排 | |||||||||||
第四章 糖代謝 糖的化學(xué)。 糖(carbohydrates)即碳水化合物,是指多羥基醛或多羥基酮及其衍生物或多聚物。 根據(jù)其水解產(chǎn)物的情況,糖主要可分為以下四大類:?jiǎn)翁?monosacchride)、寡糖(oligosacchride)、多糖(polysacchride)和結(jié)合糖(glycoconjugate)。 單糖的分子結(jié)構(gòu)。寡糖的分子結(jié)構(gòu)。多糖(淀粉的分子結(jié)構(gòu),糖原的分子結(jié)構(gòu),纖維素的分子結(jié)構(gòu))。結(jié)合糖:糖與非糖物質(zhì)的結(jié)合物。 第一節(jié) 概述 ☆一、糖的主要生理功能是氧化供能 糖類在生物體內(nèi)的生理功能包括:① 氧化供能:糖類占人體所需能量的50~70%。② 作為結(jié)構(gòu)成分:如生物膜、神經(jīng)組織等的組分。③ 作為核酸類化合物的成分:構(gòu)成核苷酸,DNA,RNA等。④ 轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌镔|(zhì):轉(zhuǎn)變?yōu)橹净?a class="channel_keylink" href="/pharm/2008/20081222060549_37834.shtml" target="_blank">氨基酸等化合物。 二、糖的消化吸收主要在小腸 (一) 糖的消化(digestion of carbohydrates) 人類食物中的糖主要有植物淀粉、動(dòng)物糖原以及麥芽糖、蔗糖、乳糖、葡萄糖等,以淀粉為主。消化部位:主要在小腸,少量在口腔。 (二) 糖的吸收(ingestion of carbohydrates) 主要在小腸上段以單糖形式吸收。 ☆三、糖代謝概況。 第二節(jié) 糖的無(wú)氧氧化 ☆概念:糖的無(wú)氧氧化是指葡萄糖在無(wú)氧條件下分解生成乳酸并釋放出能量的過(guò)程。 ☆★一、糖無(wú)氧氧化的反應(yīng)過(guò)程包括糖酵解途徑和乳酸生成兩個(gè)階段 糖的無(wú)氧氧化的全部反應(yīng)過(guò)程在胞液中進(jìn)行,共11步。無(wú)氧氧化代謝的終產(chǎn)物是乳酸(lactate)。一分子葡萄糖經(jīng)無(wú)氧氧化可凈生成2分子ATP。 (一)葡萄糖經(jīng)糖酵解途徑分解為2分子丙酮酸 1. 活化(activation)——己糖磷酸酯的生成:⑴葡萄糖(glucose)磷酸化生成6-磷酸葡萄糖(glucose-6-phosphate, G-6-P);⑵ G-6-P異構(gòu)為6-磷酸果糖(fructose-6-phosphate, F-6-P);⑶ F-6-P再磷酸化為 1,6-二磷酸果糖(fructose-1,6-bisphosphate, F-1,6-BP)。 2. 裂解(lysis)——磷酸丙糖的生成:⑷ F-1,6-BP 裂解為3-磷酸甘油醛(glyceral-dehyde-3-phosphate)和磷酸二羥丙酮(dihydroxy-acetone phosphate);⑸ 磷酸二羥丙酮異構(gòu)為3-磷酸甘油醛。 3. 放能(releasing energy)——丙酮酸的生成:⑹ 3-磷酸甘油醛脫氫并磷酸化生成1,3-二磷酸甘油酸(glycerate-1,3-diphosphate);⑺ 1,3-二磷酸甘油酸脫磷酸,將其交給ADP生成ATP;⑻ 3-磷酸甘油酸異構(gòu)為2-磷酸甘油酸;⑼ 2-磷酸甘油酸(glycerate-2-phosphate)脫水生成磷酸烯醇式丙酮酸(phosphoenol-pyruvate, PEP);⑽ 磷酸烯醇式丙酮酸(PEP)將高能磷酸基交給ADP生成ATP。 (二) 丙酮酸還原生成乳酸 利用丙酮酸接受糖酵解途徑中產(chǎn)生的NADH,使NADH重新氧化并生成乳酸。 糖的無(wú)氧氧化途徑。 ☆糖無(wú)氧氧化代謝途徑有3個(gè)關(guān)鍵酶,即己糖激酶(葡萄糖激酶)、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。 二、無(wú)氧氧化的調(diào)控通過(guò)對(duì)三個(gè)關(guān)鍵酶活性的改變來(lái)實(shí)現(xiàn) ☆1. 己糖激酶或葡萄糖激酶:葡萄糖激酶是肝調(diào)節(jié)葡萄糖吸收的主要的關(guān)鍵酶。己糖激酶及葡萄糖激酶的變構(gòu)劑。 ☆2. 6-磷酸果糖激酶-1:是調(diào)節(jié)糖無(wú)氧氧化代謝途徑流量的主要因素。6-磷酸果糖激酶-1的變構(gòu)劑。 ☆3. 丙酮酸激酶:丙酮酸激酶的變構(gòu)劑。 ☆三、無(wú)氧氧化的生理意義 1. 在無(wú)氧和缺氧條件下,作為糖分解供能的補(bǔ)充途徑。 2. 在有氧條件下,作為某些組織細(xì)胞主要的供能途徑。
第三節(jié) 糖的有氧氧化 ☆★一、有氧氧化的反應(yīng)過(guò)程 ☆糖的有氧氧化包括:葡www.med126.com萄糖的酵解、丙酮酸氧化脫羧和三羧酸循環(huán)及氧化磷酸化三個(gè)階段。 (一) 葡萄糖經(jīng)酵解途徑生成丙酮酸: 在細(xì)胞胞液中進(jìn)行,一分子葡萄糖分解后凈生成2分子丙酮酸,2分子ATP,和2分子NADH+H+。后者在有氧條件下可進(jìn)入線粒體產(chǎn)能,共可得到2×1.5或者2×2.5分子ATP。故第一階段可凈生成3或5分子ATP。 (二) 丙酮酸氧化脫羧生成乙酰CoA: 丙酮酸進(jìn)入線粒體,在丙酮酸脫氫酶系(復(fù)合體)(pyruvate dehydrogenase complex)的催化下氧化脫羧生成乙酰CoA(acetyl CoA)。 由一分子葡萄糖氧化分解產(chǎn)生兩分子丙酮酸(pyruvate),故可生成兩分子乙酰CoA,兩分子二氧化碳和2分子NADH(可生成2×2.5 = 5 分子ATP )。反應(yīng)為不可逆;丙酮酸脫氫酶系是糖有氧氧化途徑的關(guān)鍵酶之一。 ☆丙酮酸脫氫酶系由三種酶單體構(gòu)成:丙酮酸脫氫酶(E1),硫辛酸乙酰基轉(zhuǎn)移酶(E2),二氫硫辛酸脫氫酶(E3)。該多酶復(fù)合體包含6種輔助因子:TPP,硫辛酸,NAD+,F(xiàn)AD,HSCoA和Mg2+。 (三) 乙酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)及氧化磷酸化徹底氧化分解: ☆三羧酸循環(huán)的概念。三羧酸循環(huán)(TCA循環(huán),檸檬酸循環(huán)或Krebs循環(huán))是指在線粒體中,乙酰CoA首先與草酰乙酸縮合生成檸檬酸,然后經(jīng)過(guò)一系列的代謝反應(yīng),乙;谎趸纸,而草酰乙酸再生的循環(huán)反應(yīng)過(guò)程。 三羧酸循環(huán)及氧化磷酸化在線粒體中進(jìn)行。 一分子乙酰CoA氧化分解后共可生成10分子ATP,故此階段可生成2×10 = 20分子ATP。 ☆三羧酸循環(huán)的反應(yīng)過(guò)程:① 乙酰CoA+草酰乙酸→檸檬酸;② 檸檬酸→異檸檬酸;③ 異檸檬酸+NAD+→α-酮戊二酸+CO2+NADH+H+;④ α-酮戊二酸+NAD+→琥珀酰CoA+CO2+NADH+H+;⑤ 琥珀酰CoA+GDP+Pi→琥珀酸+HSCoA+GTP;⑥ 琥珀酸+FAD→延胡索酸+FADH2;⑦ 延胡索酸+H2O→蘋果酸;⑧ 蘋果酸+NAD+→草酰乙酸+NADH+H+。 ☆三羧酸循環(huán)的特點(diǎn):① 循環(huán)反應(yīng)在線粒體中進(jìn)行,為不可逆反應(yīng)。② 每完成一次循環(huán),氧化分解掉一分子乙;,可生成10分子ATP。③ 循環(huán)的中間產(chǎn)物既不能通過(guò)此循環(huán)反應(yīng)生成,也不被此循環(huán)反應(yīng)所消耗。④ 循環(huán)中有一次底物水平磷酸化,生成一分子GTP。⑤ 三羧酸循環(huán)中有兩次脫羧反應(yīng),生成兩分子CO2。⑥ 三羧酸循環(huán)的三個(gè)關(guān)鍵酶是檸檬酸合酶、異檸檬酸脫氫酶和α-酮戊二酸脫氫酶系。⑦ 循環(huán)中有四次脫氫反應(yīng),生成三分子NADH和一分子FADH2。 ☆三羧酸循環(huán)的生理意義:① 是糖、脂、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)分解供能的共同通路。② 是糖、脂、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)互變的共同途徑。 ☆二、糖有氧氧化生成的ATP。 ☆三、糖有氧氧化的調(diào)節(jié)是基于能量需求 第一階段:見糖無(wú)氧氧化的調(diào)節(jié)。 第二階段:丙酮酸脫氫酶系的變構(gòu)調(diào)節(jié)。 第三階段:檸檬酸合酶的變構(gòu)調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)有氧氧化第三階段代謝流量的關(guān)鍵酶主要是異檸檬酸脫氫酶。異檸檬酸脫氫酶和α-酮戊二酸脫氫酶系的變構(gòu)調(diào)節(jié)。 ☆四、巴斯德效應(yīng)(Pastuer effect) 概念:巴斯德效應(yīng)是指糖的有氧氧化可以抑制糖的無(wú)氧氧化的現(xiàn)象。 原因:有氧時(shí),由于無(wú)氧氧化產(chǎn)生的NADH和丙酮酸進(jìn)入線粒體而產(chǎn)能,故糖的無(wú)氧氧化代謝受抑制。 第四節(jié) 磷酸戊糖途徑 ☆概念:磷酸戊糖途徑是指從G-6-P脫氫反應(yīng)開始,經(jīng)一系列代謝反應(yīng)生成磷酸戊糖等中間代謝物,然后再重新進(jìn)入糖氧化分解代謝途徑的一條旁路代謝途徑。 ☆磷酸戊糖途徑在細(xì)胞的胞液中進(jìn)行。磷酸戊糖途徑關(guān)鍵酶是6-磷酸葡萄糖脫氫酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase)。 磷酸戊糖途徑的代謝起始物是G-6-P,返回的代謝終產(chǎn)物是3-磷酸甘油醛和6-磷酸果糖,其重要的中間代謝產(chǎn)物是5-磷酸核糖和NADPH。 一、磷酸戊糖途徑的反應(yīng)過(guò)程 1. G-6-P氧化分解生成5-磷酸核酮糖:⑴ G-6-P脫氫氧化生成6-磷酸葡萄糖酸內(nèi)酯;⑵ 6-磷酸葡萄糖酸內(nèi)酯水解生成6-磷酸葡萄糖酸;⑶ 6-磷酸葡萄糖酸再脫氫脫羧生成5-磷酸核酮糖 。 2. 5-磷酸核酮糖的基團(tuán)轉(zhuǎn)移反應(yīng)過(guò)程:5-磷酸核酮糖經(jīng)一系列基團(tuán)轉(zhuǎn)移及差向異構(gòu)反應(yīng)生成3-磷酸甘油醛和6-磷酸果糖。 此階段的所有反應(yīng)均為可逆反應(yīng)。 ☆二、磷酸戊糖途徑的生理意義 1. 是體內(nèi)生成NADPH的主要代謝途徑:⑴ 作為供氫體,參與體內(nèi)的合成代謝。⑵ 參與羥化反應(yīng)。⑶ 使氧化型谷胱甘肽還原。⑷ 維持巰基酶的活性。⑸ 維持紅細(xì)胞膜的完整性。 2. 是體內(nèi)生成5-磷酸核糖的惟一代謝途徑。
第五節(jié) 糖原的合成與分解 糖原是一種無(wú)還原性的多糖。糖原合成或分解時(shí),其葡萄糖殘基的添加或去除,均在其非還原端進(jìn)行。糖原的合成與分解代謝主要發(fā)生在肝、腎和肌肉組織細(xì)胞的胞液中。 一、糖原的合成代謝 (一) 反應(yīng)過(guò)程 糖原合成的反應(yīng)過(guò)程可分為三個(gè)階段: 1. 活化:由葡萄糖生成UDPG(uridine diphosphate glucose),是一耗能過(guò)程。包括: ⑴ 葡萄糖磷酸化;⑵ 異構(gòu)為G-1-P;⑶ 轉(zhuǎn)形為UDPG。 2. 縮合:在關(guān)鍵酶糖原合酶的催化下,以原有糖原分子為引物,添加新的葡萄糖單位。 糖原合酶的作用機(jī)制。 3. 分支:當(dāng)直鏈長(zhǎng)度達(dá)12個(gè)葡萄糖殘基以上時(shí),在分支酶(branching enzyme)的催化下,將距末端6~7個(gè)葡萄糖殘基組成的寡糖鏈由α-1,4-糖苷鍵轉(zhuǎn)變?yōu)棣?1,6-糖苷鍵,使糖原出現(xiàn)分支。 ☆(二) 糖原合成的特點(diǎn):① 必須以原有糖原分子作為引物;② 合成反應(yīng)在糖原的非還原端進(jìn)行;③ 合成為一耗能過(guò)程,每增加一個(gè)葡萄糖殘基,需消耗2個(gè)高能磷酸鍵(2分子ATP);④ 關(guān)鍵酶是糖原合酶,為共價(jià)修飾酶;⑤ 需UTP參與(以UDP為載體)。 二、糖原的分解代謝 (一) 反應(yīng)過(guò)程:糖原的分解代謝可分為三個(gè)階段: 1. 水解:包括三步反應(yīng),循環(huán)交替進(jìn)行。 ⑴ 磷酸解:由糖原磷酸化酶催化對(duì)α-1,4-糖苷鍵磷酸解,生成G-1-P。⑵ 轉(zhuǎn)寡糖鏈:當(dāng)糖原被水解到離分支點(diǎn)四個(gè)葡萄糖殘基時(shí),由葡聚糖轉(zhuǎn)移酶催化,將分支鏈上的三個(gè)葡萄糖殘基轉(zhuǎn)移到直鏈的非還原端,使分支點(diǎn)暴露。 ⑶ 脫枝:由α-1,6-葡萄糖苷酶催化。將α-1,6-糖苷鍵水解,生成一分子自由葡萄糖。 (二) 糖原分解的特點(diǎn):① 水解反應(yīng)在糖原的非還原端進(jìn)行;② 是一非耗能過(guò)程;③ 關(guān)鍵酶是糖原磷酸化酶(glycogen phosphory-lase),為一共價(jià)修飾酶,其輔酶是磷酸吡哆醛。 ☆三、糖原合成與分解的調(diào)節(jié)。 ☆四、糖原合成與分解的生理意義 1. 貯存能量。 2. 調(diào)節(jié)血糖濃度。 3. 利用乳酸:肝中可經(jīng)糖異生途徑利用糖無(wú)氧氧化產(chǎn)生的乳酸來(lái)合成糖原。這就是肝糖原合成的三碳途徑或間接途徑。 第六節(jié) 糖異生 ☆概念:由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^(guò)程稱為糖異生。糖異生代謝途徑主要存在于肝及腎中。 一、糖異生途徑大部份是無(wú)氧氧化的逆過(guò)程 糖異生主要沿酵解途徑逆行,僅有三步反應(yīng)為不可逆反應(yīng),需經(jīng)其他的代謝反應(yīng)繞行。 ☆1. G-6-P → G : 由葡萄糖-6-磷酸酶催化進(jìn)行水解。該酶不存在于肌肉組織中,故肌肉組織不能生成自由葡萄糖。 ☆2. F-1,6-BP → F-6-P:由果糖二磷酸酶-1催化。 ☆3. 丙酮酸 → 磷酸烯醇式丙酮酸:經(jīng)由丙酮酸羧化支路完成。⑴ 丙酮酸→草酰乙酸:由丙酮酸激酶催化;⑵ 草酰乙酸→磷酸烯醇式丙酮酸(PEP): 由PEP羧激酶催化。 二、糖異生的調(diào)節(jié) 果糖二磷酸酶-1和丙酮酸羧化酶的變構(gòu)調(diào)節(jié)。 三、糖異生的原料 ☆包括生糖氨基酸、甘油和乳酸。 ☆四、糖異生的生理意義 1. 在饑餓情況下維持血糖濃度的相對(duì)恒定。 2. 回收乳酸分子中的能量: 葡萄糖在肌肉組織中經(jīng)糖的無(wú)氧氧化產(chǎn)生的乳酸,可經(jīng)血循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至肝,再經(jīng)糖的異生作用生成自由葡萄糖后轉(zhuǎn)運(yùn)至肌肉組織加以利用,這一循環(huán)過(guò)程就稱為乳酸循環(huán)(Cori循環(huán))。 3. 維持酸堿平衡:在腎組織細(xì)胞中進(jìn)行的糖異生作用有利于酸性物質(zhì)的排泄。 總結(jié):G-6-P在糖代謝中的作用。 第七節(jié) 其他單糖的代謝 自學(xué)。 第八節(jié) 血糖 ☆血糖的概念:血液中的葡萄糖含量稱為血糖。按真糖法測(cè)定,正?崭寡菨舛葹3.89~6.11mmol/L(70~100mg%)。 一、血糖的來(lái)源與去路 來(lái)源與去路。 二、血糖水平的調(diào)節(jié) (一) 組織器官: 1. 肝。 2. 肌肉等外周組織。 (二) 激素: 1. 降低血糖濃度的激素——胰島素。 2. 升高血糖濃度的激素——胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素。 (三) 神經(jīng)系統(tǒng)。
| ☆——重點(diǎn) ★——難點(diǎn) 2.0 學(xué)時(shí) 圖片展示
圖片展示
重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)+舉例
圖片展示
圖片展示 動(dòng)畫演示
重點(diǎn)強(qiáng)調(diào) 重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)
逐步演示+設(shè)問(wèn)
逐步演示+設(shè)問(wèn)
逐步演示+設(shè)問(wèn)
演示 總結(jié) 重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)
演示
演示
演示
重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)+舉例
----------------- 2.0 學(xué)時(shí)
重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)+推導(dǎo)
重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)+推導(dǎo)
圖片展示+動(dòng)畫演示
重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)
動(dòng)畫演示+推導(dǎo)
總結(jié)
重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)
列表總結(jié)
圖片展示 圖片展示
重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)
設(shè)問(wèn)+重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)
重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)
圖片展示
圖片展示
重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)
----------------- 2.0 學(xué)時(shí)
圖片展示
圖片展示 圖片展示
重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)
圖片展示
重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)
動(dòng)畫演示 重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)
重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)
圖片演示
圖片演示 圖片演示
重點(diǎn)強(qiáng)調(diào) 重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)
圖片演示 圖片展示 動(dòng)畫演示
動(dòng)畫演示
推導(dǎo) | |||||||||||
小 結(jié) | 1. 糖的生理功能。 2. 糖的無(wú)氧氧化代謝途徑及其調(diào)節(jié)。 3. 糖的有氧氧化代謝途徑及其調(diào)節(jié)。 4. 糖原合成與分解的代謝途徑及其調(diào)節(jié)。 5. 糖異生的代謝途徑及其調(diào)節(jié)。 6. 血糖及其調(diào)節(jié)。
| |||||||||||
復(fù) 習(xí) 思 考 題 、作 業(yè) 題 | 一、名詞解釋 1. 糖的無(wú)氧氧化;2. 糖的有氧氧化;3. 三羧酸循環(huán);4. 血糖;5. 糖的異生;6. 巴斯德效應(yīng);7. 磷酸戊糖旁路。 二、問(wèn)答題 1. 糖的無(wú)氧氧化的反應(yīng)過(guò)程及步驟有哪些??jī)羯傻腁TP數(shù)目有多少?怎樣進(jìn)行調(diào)節(jié)? 4. 磷酸戊糖旁路有何生理意義? 5. 糖原是怎樣進(jìn)行合成和分解的?怎樣進(jìn)行調(diào)節(jié)? 6. 糖異生途徑的反應(yīng)過(guò)程有哪些?怎樣進(jìn)行調(diào)節(jié)?
| |||||||||||
下 次 課 預(yù) 習(xí) 要 點(diǎn) | 第 五章 脂類代謝 1. 脂類的概念及分類; 2. 脂肪氧化分解的全部過(guò)程; 3. 酮體生成與利用的基本過(guò)程,酮體生成的生理意義。
| |||||||||||
實(shí) 施 情 況 及 分 析 | | |||||||||||