針灸學(xué)-授課教案第五章 刺灸法各論:

課程名稱(chēng)

針灸學(xué)

年級(jí)

專(zhuān)業(yè)、層次

授課教師

王鴻度

職稱(chēng)

教授

課型（大、小)

大

學(xué)時(shí)

6

授課題目（章、節(jié))

第五章 刺灸法各論 拔罐、耳針、電針等

基本教材及主要參考書(shū)

（注明頁(yè)數(shù))

教材《針灸學(xué)》（新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材)，石學(xué)敏，中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2002年8月第一版。P.161-173。

目的與要求：

1．掌握拔罐法、耳針、三棱針、皮膚針、電針、皮內(nèi)針、穴位注射法定義。
2．掌握各種針?lè)ú僮骷夹g(shù)。
3．熟悉各種針?lè)ㄟm應(yīng)范圍。

教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排、教學(xué)方法：

內(nèi)容及時(shí)間安排：

1. 拔罐法（60分鐘)

2. 耳針、電針（60分鐘)
3. 三棱針、皮膚針（60分鐘)
4. 皮內(nèi)針、穴位注射法（60min)

教學(xué)方法：課堂講授，穿插課堂提問(wèn)。教學(xué)采用多媒體及照片實(shí)物等教學(xué)方法，生動(dòng)形象地教授操作方法。進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的興趣、提高對(duì)上述針灸方法實(shí)際運(yùn)用的認(rèn)識(shí)。

教學(xué)重點(diǎn)及如何突出重點(diǎn)、難點(diǎn)及如何突破難點(diǎn)：

重點(diǎn)：

1．掌握拔罐法、耳針、三棱針、皮膚針、電針、皮內(nèi)針、穴位注射法定義。
2．掌握各種針?lè)ú僮骷夹g(shù)
難點(diǎn)：操作

突破： 視頻、實(shí)驗(yàn)室操作

教研室審閱意見(jiàn)：

教研室主任簽名：

年   月 日

基本內(nèi)容

教學(xué)手段

課堂設(shè)計(jì)和時(shí)間安排

第三節(jié)  拔罐法
(cupping therapy)

拔罐法古稱(chēng)角法，又稱(chēng)吸筒法，是一種以罐為工具，借助熱力排除其中空氣，造成負(fù)壓，使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表，而產(chǎn)生刺激，使局部皮膚充血、瘀血，以達(dá)到防治疾病目的的方法。

拔罐法在古代主要是治療瘡瘍時(shí)，用來(lái)吸拔膿血，后來(lái)又?jǐn)U大應(yīng)用于肺結(jié)核、風(fēng)濕病等內(nèi)科病證。隨著醫(yī)療實(shí)踐的不斷發(fā)展，不僅火罐的質(zhì)料和拔罐的方法不斷地得到改進(jìn)和發(fā)展。而且治療的范圍也逐漸擴(kuò)大，外科、內(nèi)科等都有它的適應(yīng)證，并經(jīng)常和針刺配合使用。因此，成為針灸治療中的一種重要方法。 

拔罐的三種作用

負(fù)壓作用：

溫?zé)嶙饔茫?/p>

調(diào)節(jié)作用：

一、罐的種類(lèi)

竹罐

陶罐

玻璃罐

抽氣罐

二、罐的吸附方法

火吸法

水吸法

抽氣吸法

（一)火吸法

 (1)閃火法：

用鑷子或止血鉗夾住燃燒的酒精棉球，在火罐內(nèi)繞一圈后，迅速退出，快速地將罐扣在施術(shù)部位。此法簡(jiǎn)便安全，不受體位限制，為目前臨床常用的方法。

  (2)投火法:

將紙片或酒精棉球點(diǎn)燃后,投入罐內(nèi),然后迅速將火罐扣于施術(shù)部位

 (3)滴酒法：

   是用95％酒精或白酒，滴入罐內(nèi)1～3滴(切勿滴酒過(guò)多，以免拔罐時(shí)流出燒傷皮膚),沿罐內(nèi)壁搖勻，用火點(diǎn)燃后，迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位。

 (4)貼棉法：

  是用大小適宜的酒精棉一塊，貼在罐內(nèi)壁的下1／3處，用火將酒精棉點(diǎn)燃后，迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位。

 (5)架火法：

   即用不易燃燒、傳熱的物體，如瓶蓋，小酒盅等，將95％酒精數(shù)滴或酒精棉球置其內(nèi)，置于應(yīng)拔部位，用火點(diǎn)燃，將罐迅速扣下。

（二)水吸法
煮罐法
　　此法一般適用于竹罐。即將竹罐倒置在沸水或藥液之中，煮沸1—2min，然后用鑷子挾住罐底，顛倒提出液面，甩去水液，乘熱按在皮膚上，即能吸住。這種方法所用的藥液，可根據(jù)病情決定

（三)抽氣吸法

抽氣罐法
　　此法先將青、鏈霉素藥瓶磨制成抽氣罐，將罐緊扣在定位上，用注射器從橡皮塞刺入瓶?jī)?nèi)，抽出空氣，使其產(chǎn)生負(fù)壓、即能吸住�；蛴贸闅馔蔡自谒芰媳�罐活塞上，將空氣抽出，使之吸拔在選定的部位上。
　　

三、拔罐法

留罐法

走罐法

閃罐法

刺血拔罐法

留針拔罐法

注意：

   以上各種方法，一般留罐10—15min，待施術(shù)部位的皮膚充血、瘀血時(shí)，將罐取下。若罐大吸拔力強(qiáng)時(shí)，可適當(dāng)縮短留罐的時(shí)間，以免起泡。

四、拔罐的作用和適應(yīng)范圍

   通經(jīng)活血，散寒止痛

  用于： ①  內(nèi)科：胃腸病  外感病

② 外科：癰瘍

③骨科：扭挫

五、起罐方法和注意事項(xiàng)

  （1)起罐方法：

  一手持罐，一手放氣

（2)注意事項(xiàng)

①部位：肌肉豐厚平坦，毛發(fā)稀少之處

②合理選罐：結(jié)合施治部位特點(diǎn)，選擇罐種及大小。（如確有所需，皺紋、凹凸不平處可加面餅輔助。)

③ 注意避免燙傷及過(guò)度留罐。

④皮膚過(guò)敏，心血管異常，孕婦不宜。

六、耳針

瀘州醫(yī)學(xué)院針灸教研室

概述

又稱(chēng)耳穴療法。是指通過(guò)觀察耳廓形態(tài)變化診斷疾病用執(zhí)業(yè)獸醫(yī)短毫針或其他方法刺激耳穴治病的方法。

起源：《黃帝內(nèi)經(jīng)》“耳為宗筋之府”

發(fā)展：1957年法國(guó)醫(yī)學(xué)博士P·Nogier發(fā)表了形如胚胎倒影的耳穴圖，并記載了40多個(gè)耳穴，促進(jìn)了耳穴研究、普及發(fā)展。

我國(guó)1982年成立了耳針協(xié)作組，1987年成立了全國(guó)耳穴研究會(huì)。

1987年韓國(guó)漢城“國(guó)際穴名標(biāo)準(zhǔn)化工作會(huì)議”通過(guò)“耳穴國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化方案”。

目前耳穴適應(yīng)癥已由最初幾十種發(fā)展到一百余種。

一、耳廓表面解剖

耳輪

對(duì)耳輪

耳垂

耳屏（對(duì)耳屏)

耳舟

三角窩

耳甲

（…艇、…腔)

二、耳穴分布規(guī)律

形如子宮內(nèi)倒

置胎兒，頭朝下，臀

部下肢和手朝上，胸

部及軀干在中間。

耳垂：頭面

耳舟：上肢

對(duì)耳輪體：軀干

…上、下腳：下肢

耳甲：內(nèi)臟

耳穴部位和主治

主治：耳輪（肺系為主疾病)

主治：耳舟（上肢病變)

主治：對(duì)耳輪（軀干、下肢病變)

主治：三角窩（神志)

主治：耳屏（咽喉、過(guò)敏)

主治：對(duì)耳屏（眩暈、視力)

主治：耳甲（內(nèi)臟)

主治：耳垂（頭面)

三、耳穴臨床應(yīng)用

適應(yīng)癥：

    痛癥、炎癥、功能性疾病、過(guò)敏變態(tài)性疾病、內(nèi)分泌紊亂、其他

四、選穴：

敏感點(diǎn)、

臟腑辯證（《內(nèi)經(jīng)》理論：五臟對(duì)應(yīng)五體五官)經(jīng)絡(luò)辯證（循行：牙痛取大腸穴)

西醫(yī)理論（交感、腎上腺)

臨床經(jīng)驗(yàn)（特殊作用：風(fēng)溪治腮腺炎)

五、操作方法： 

壓丸：

電針：

火針：

埋針：

參考書(shū)：

二、皮膚針?lè)?/b>

多媒體、實(shí)物展示、現(xiàn)場(chǎng)示教

實(shí)物

視頻

圖片分析

實(shí)物展示

現(xiàn)場(chǎng)示教

分析

實(shí)物展示

實(shí)驗(yàn)室操作

圖片資料

60分鐘

30分鐘

30分鐘

30分鐘

30分鐘

30分鐘

小

結(jié)

教學(xué)要求：

1．掌握拔罐法、耳針、三棱針、皮膚針、電針、皮內(nèi)針、穴位注射法定執(zhí)業(yè)護(hù)士網(wǎng)義。
2．掌握各種針?lè)ú僮骷夹g(shù)。
3．熟悉各種針?lè)ㄟm應(yīng)范圍。

復(fù)

習(xí)

思

考

題

、

作

業(yè)

題

復(fù)習(xí)

1罐的分類(lèi)？

罐的吸附方法有哪些？具體如何操作？

拔罐方法有哪些？如何操作？

2耳針、三棱針、皮膚針、電針、皮內(nèi)針、穴位注射如何操作？

下

次

課

預(yù)

習(xí)

要

點(diǎn)

預(yù)習(xí)下次課內(nèi)容：

頭針

實(shí)

施

情

況

及

分

析