針灸學(xué)-授課教案第五章 刺灸法各論:

課程名稱

針灸學(xué)

年級(jí)

專業(yè)、層次

授課教師

王鴻度

職稱

教授

課型（大、小)

大

學(xué)時(shí)

2

授課題目（章、節(jié))

第五章 刺灸法各論 頭針

基本教材及主要參考書

（注明頁(yè)數(shù))

教材《針灸學(xué)》（新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材)，石學(xué)敏，中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2002年8月第一版。P.173-177。

目的與要求：

1．掌握頭針的定義。
2．掌握頭針的定位分區(qū)、主治、操作方法。

教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排、教學(xué)方法：

內(nèi)容及時(shí)間安排：

1．頭針的定義。（5分鐘)
2．頭針的定位分區(qū)、主治。（40分鐘)

3. 操作方法。（35分鐘)

教學(xué)方法：課堂講授，穿插課堂提問。教學(xué)采用多媒體及照片等教學(xué)方法，生動(dòng)形象地頭針的內(nèi)容，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的興趣、提高對(duì)頭針實(shí)際運(yùn)用的認(rèn)識(shí)。

教學(xué)重點(diǎn)及如何突出重點(diǎn)、難點(diǎn)及如何突破難點(diǎn)：

重點(diǎn)：

1．頭針的定義。
2．頭針的定位分區(qū)、主治。
難點(diǎn)：操作方法。

突破：視頻、實(shí)驗(yàn)室操作

教研室審閱意見：

教研室主任簽名：

年   月 日

基本內(nèi)容

教學(xué)手段

課堂設(shè)計(jì)和時(shí)間安排

頭針（scalp acupuncture )

概念：

頭皮針，針刺頭部特定區(qū)域穴位（線)治病的方法。

史實(shí)：

先秦  扁鵲刺“三陽五會(huì)”治尸厥

文獻(xiàn)   頭為精明之府。

  陽經(jīng)直接上頭、陰經(jīng)間接上頭

現(xiàn)代：

  20世紀(jì)70年代 相對(duì)獨(dú)立的頭針療法體系，與耳針并居“微針療法”之首。國(guó)內(nèi)知名流派“焦順發(fā)派”、“方云鵬派”。

1984年， WHO日本東京西太區(qū)針灸穴名標(biāo)準(zhǔn)化會(huì)議上，通過中國(guó)針協(xié)提出的按分區(qū)定經(jīng)、經(jīng)上選穴結(jié)合古代透刺法（原則)擬定的《頭皮針穴名標(biāo)準(zhǔn)化國(guó)際方案》。

   目前頭針已成為世界各國(guó)針灸界常用的一種針灸治療方法。在日本、美國(guó)等地普及應(yīng)用。其機(jī)制是目前針灸界對(duì)于針灸治療中風(fēng)的研究熱點(diǎn)。

一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治

4區(qū)：

   額區(qū)、頂區(qū)、顳區(qū)、枕區(qū)

14線：

額區(qū)4：額中線、額旁線（1~3)

頂區(qū)3：  頂中線、頂旁線（1~2)

枕區(qū)3：枕上正中線；枕上、下旁線

顳區(qū)2：顳前、后線

頂顳區(qū)2：頂顳前、后斜線

1額區(qū)（4線)

額中線：神庭

   神志、鼻病

額旁1線：眉沖

  上焦（心、肺)

…… 2線：頭臨泣

   中焦（脾胃、肝膽)

…… 3線：頭維

  下焦（腎虛、婦科)

2頂區(qū)（3線)

頂中線：百會(huì)   前頂

腰腿痛、泌尿系

頂旁1線：通天向后

腰腿痛

……2線：正營(yíng)向后

肩臂痛

（頑固性、神經(jīng)源性肩臂腰腿痛   感覺+運(yùn)動(dòng)障礙)

3枕區(qū)（3線)

枕上中線：強(qiáng)間-腦戶

眼病

   （衰老性、先天性視力減弱)

枕上旁線：腦戶旁開0.5寸向上1.5寸

眼病

   （皮層性視力障礙)

枕下旁線：玉枕向下2寸

   小腦病

（平衡障礙、風(fēng)濕舞蹈病)

4顳區(qū)（2)頂顳區(qū)（2)

顳前線：頷厭-懸厘

   運(yùn)動(dòng)性失語

顳后線：率谷-曲鬢

聽力下降

頂顳前斜線：

頂顳后斜線：

   頂顳前斜線： 前神聰-懸厘
（運(yùn)動(dòng)障礙)
   頂顳后斜線：  百會(huì)-曲鬢
（感覺障礙)
 注：分為5份，治療對(duì)側(cè)障礙。

前斜線---

   運(yùn)動(dòng)（中樞性面癱、運(yùn)動(dòng)性失語、流涎、腦動(dòng)脈硬化)

后斜線---

   感覺（感覺遲鈍、消失、過敏)

對(duì)應(yīng)部位：

上1/5：下肢軀干

中2/5：上肢

   下2/5：頭面

二、頭針適應(yīng)證

1腦源性疾�。�

1.1腦血管類：

中風(fēng)（偏癱、腦癱、頭痛、麻木、失語、失明、遺尿)

  非中風(fēng)（震顫麻痹、癲癇、假性球麻痹、風(fēng)濕舞蹈病、高血壓、精神病)

1.2非腦血管類：

眼耳鼻病

2各種痛癥：

   肩周炎、腰腿痛

三、頭針操作方法

1.體位 ：舒適自然

2.進(jìn)針：

針具28~30號(hào)針（可選皮內(nèi)針長(zhǎng)時(shí)間留針)

角度30度斜刺

進(jìn)入帽狀腱膜，手感阻力消失、空虛，改為平刺。捻轉(zhuǎn)行針

3.手法：快速捻轉(zhuǎn)2~3分鐘，200次/分，留針20~30分鐘，行針2~3次即可。

4.起針：緩慢退捻（如針體被纏繞，可配合壓手固定皮膚。勿粗暴拔扯)長(zhǎng)時(shí)間按壓。

注意：

消毒

小心操作，仔細(xì)觀察，避免暈針

嬰兒不宜（囟門)。感染高熱、HAF慎用。

結(jié)合CT，判斷病情。 （腦出血需穩(wěn)定后，腦梗塞宜早。)

多按壓。

可多種方法配合。

多媒體、視頻、現(xiàn)場(chǎng)示教

串講

圖片分析

分析解剖特點(diǎn)與傳統(tǒng)針灸的關(guān)系

視頻

10分鐘

30分鐘

20分鐘

20分鐘

小

結(jié)

教學(xué)要求：

1．掌握頭針的定義。
2．掌握頭針的定位分區(qū)、主治、操作方法。

復(fù)

習(xí)

思

考

題

、

作

業(yè)

題

1．什么是頭針？
2．頭針的定位分區(qū)、主治、操作方法包括哪些內(nèi)容？

下

次

課

預(yù)

習(xí)

要

點(diǎn)

預(yù)習(xí)下次課內(nèi)容：

 治療總論

實(shí)

施

情

況

及

分

析