兒科學(xué)-授課教案:腹瀉病及液體療法

課程名稱

兒科學(xué)

授課題目（章節(jié)或主題)

小兒腹瀉

授課教師

鄧素娟

所屬二級學(xué)院

臨床二系

所屬教研室

兒科學(xué)

職稱

副主任

授課時間

2006 年 8  月 30 日第 假5 周星期三   第 3-5 節(jié)第 次課

授課時數(shù)

3學(xué)時

授課班級

   醫(yī)學(xué)本科  本科√□ �？啤�)  2003   級 Ⅱ   班

教學(xué)課型

理論課√□ 實驗課□ 習(xí)題課□ 討論課□ 實習(xí)（踐)課□  其它□

教材名稱、作者、出版社及出版時間

《兒科學(xué)》楊錫強(qiáng)主編 人民衛(wèi)生出版社 2005.1  

教學(xué)目標(biāo)與要求：

   1. 掌握小兒腹瀉定義。

2.．熟悉小兒腹瀉的病因、發(fā)病機(jī)制。

3．掌握小兒腹瀉臨床表現(xiàn)及診斷。

4．熟悉小兒腹瀉的鑒別診斷。

5. 了解小兒遷延性和慢性腹瀉的臨床表現(xiàn)和治療原則。

6．了解小兒腹瀉的預(yù)防。

主要知識點、重點與難點

主要知識點：小兒腹瀉的概念、病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)，包括腹瀉的胃腸道癥狀、全身癥狀和水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂表現(xiàn)；腹瀉的診斷；急性腹瀉的治療原則及液體療法。

重點：小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)，特別是水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂；小兒腹瀉治療原則及液體療法。

難點：小兒腹瀉液體療法原則和方法。

教學(xué)方法（請打√選擇)：

講授法√□　 討論法□ 　演示法√□　 自學(xué)輔導(dǎo)法□　 　練習(xí)法(習(xí)題或操作) √  　讀書指導(dǎo)法□

ＰＢＬ（以問題為中心的教學(xué)法)□　　案例法□　 其他□

教學(xué)媒體（請打√選擇)：

教材√□ 板書√□ 實物□  標(biāo)本□  掛圖□ 模型□ 投影√□ 幻燈□  

錄像□   CAI（計算機(jī)輔助教學(xué))√□

教學(xué)過程設(shè)計（包括講授內(nèi)容、講授方法、時間分配、媒體選用、板書設(shè)計等)：

1、  小兒腹瀉定義及概述  10分鐘 （此10分鐘在液療課最后講解)

通過一些具體數(shù)字，說明小兒腹瀉是常見病和多發(fā)病，死亡率較高。

2、小兒腹瀉病因，包括易感因素、感染因素和非感染因素。  15分鐘

3、 小兒腹瀉發(fā)病機(jī)制 15分鐘

用圖表形式講解小兒腹瀉五種發(fā)病機(jī)制及其特點。

4、小兒腹瀉臨床表現(xiàn)。（其中水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂在小兒液體療法中講解。)15分鐘

主要講解小兒腹瀉胃腸道癥狀，全身中毒癥狀及問病史時要注意的事項；用圖表講解小兒腹瀉血鉀變化；小兒腹瀉代謝性酸中毒的原因。  

5、幾種常見腸炎臨床特點 15分鐘

   結(jié)合臨床實例講解幾種車結(jié)腸炎的臨床特點。

6、小兒腹瀉診斷和鑒別診斷&nbsgydjdsj.org.cn/yishi/p;  10分鐘

講解小兒腹瀉的診斷，強(qiáng)調(diào)診斷包括病程診斷、病情診斷、脫水評估。結(jié)合臨床病例講解鑒別診斷。

7、小兒腹瀉治療

主要講解小兒腹瀉治療原則，飲食調(diào)整、藥物及對癥治療。10分鐘

重點講解靜脈補(bǔ)液的原則和方法，特別是第一天的補(bǔ)液。介紹肺炎合并腹瀉及營養(yǎng)不良合并腹瀉的體液特點和補(bǔ)液特點。講解完畢后出一病例，在課堂上與學(xué)生一起解答，加深學(xué)生對液療的理解，收到良好效果。 40分鐘

。

教學(xué)手段的應(yīng)用：選用CAI（計算機(jī)輔助教學(xué))、板書配合講授。

提問、課堂討論等師生互動的設(shè)計：

1、小兒腹瀉低鉀血癥病因及小兒腹瀉時血鉀變化？

2、小兒腹瀉代謝性酸中毒原因？

3、輕型腹瀉和重型腹瀉的鑒別要點？

教學(xué)小結(jié)、復(fù)習(xí)思考及作業(yè)題布置：

1、教學(xué)重點：腹瀉臨床表現(xiàn)、診斷

2、教學(xué)難點：腹瀉發(fā)病機(jī)制

復(fù)習(xí)思考及作業(yè)布置：

1、  小兒腹瀉發(fā)病機(jī)制？

2、  幾種常見腸炎臨床特點？

3、  小兒腹瀉治療原則？

教學(xué)中的創(chuàng)新點（加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系、外語運(yùn)用、啟發(fā)學(xué)生思維、指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、介紹學(xué)科新進(jìn)展等方面)：

1、結(jié)合本人臨床工作中診治的典型病例進(jìn)行講解，加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系。

2、課堂上采用提問式互動教學(xué)，調(diào)動學(xué)生聽課的積極性，增加互動性。

3、采用大量圖片、圖表進(jìn)行講解，加深理解，便于記憶。

參考資料（包括輔助教材、參考書、文獻(xiàn)等)：

采用教材：楊錫強(qiáng)《兒科學(xué)》第六版  人民衛(wèi)生出版社

《諸福棠實用兒科學(xué)》 第七版

教研室

意 見

教研室主任簽章： 年　　月　　日

教學(xué)后記（即教學(xué)實施情況總結(jié)分析，在課程結(jié)束后填寫)

1.  列舉臨床病例時結(jié)合本人臨床工作中經(jīng)治的典型病例來講解, 加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系。結(jié)合新聞報道講解小兒腹瀉常見病因。這樣可激發(fā)學(xué)生的興趣，從而調(diào)動學(xué)生聽課的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。

2.  采用大量圖片、圖表形式進(jìn)行講解，直觀，易接受，加深學(xué)生感官認(rèn)識，便于理解和記憶。課前準(zhǔn)備充分，多方面查找資料,圖片,在網(wǎng)上下載了精彩的圖片。

3.  本課程講授時重點突出，難點詳細(xì)講解，課堂吸收率高。

4. 課堂上采用提問式互動教學(xué)，調(diào)動學(xué)生聽課的積極性。