第三十三章 胸主動脈瘤
一、填空題
1、胸主動脈的各個部位如 、 、 均可發(fā)生動脈瘤。
2、按病理類型，胸主動脈瘤可分衛(wèi)生資格考試網(wǎng)為 、 、。
二、判斷改錯題
1、梅毒可引起胸主動脈瘤其主要原因為破壞了主動脈彈性纖維，多形成夾層動脈瘤。
2、馬方綜合征為一種先天性遺傳疾病形成主動瘤常形成梭形動脈瘤。
三、選擇題
[A型題]
1、Horner綜合征是由于胸主動脈瘤壓迫而產(chǎn)生。
A．膈神經(jīng) B．脊神經(jīng) C．喉返神經(jīng) D．交感神經(jīng) E．迷走神經(jīng)
2、下列檢查中不常用于胸主動脈瘤診斷的是 。
A．CT B．MRI C．主動脈造影 D．ECT E．X線檢查
3、對于升主動脈瘤合并主動脈瓣關(guān)閉不全的病人，應(yīng)行 。
A．升主動脈瘤切除術(shù) B．人工血管重建術(shù) C．Bental手術(shù)
D．主動脈瘤壁切除加補片修補術(shù) E．介入治療帶膜的金屬支架
4、下列哪一項不是胸主動脈瘤產(chǎn)生的壓迫癥狀。
A．刺激性咳嗽 B．聲音嘶啞 C．主動脈瓣關(guān)閉不全
D．上腔靜脈綜合征 E．膈肌麻痹
5、下列哪項不是胸主動脈瘤的常見病因。
A．動脈硬化 B．主動脈中層囊性壞死 C．創(chuàng)傷性
D．梅毒 E．高血壓
[B型題]
A．病變累及局部主動脈壁，突出呈囊狀
B．病變累及主動脈全周長度不一，病壁厚薄不均勻
C．創(chuàng)傷引起可形成假性動脈瘤
D．主動脈內(nèi)膜破裂內(nèi)形成血腫
6、創(chuàng)傷性動脈瘤 。
7、囊狀動脈瘤 。
8、夾層動脈瘤 。
9、棱形動脈瘤 。
[C型題]
A．梅毒性主動脈瘤 B．馬方綜合征 C．醫(yī)學(xué)全在線兩者均有 D．兩者均無
10、引起升主動脈瘤 。
11、引起夾層動脈瘤 。
12、引起梭形動脈瘤 。
13、較少見于青少年病人 。
[X型題]
14、胸主動脈瘤的病因包括 。
A．動脈硬化 B．主動脈中層囊性壞死
C．創(chuàng)傷性動脈瘤 D．細菌感染 E．梅毒
15、按病理形態(tài)可將胸主動脈瘤分為以下哪幾類 。
A．真性動脈瘤 B．假性動脈瘤 C．夾層動脈瘤
D．囊性動脈瘤 E．梭形動脈瘤
四、名詞解釋
1、假性動脈瘤
2、夾層動脈瘤
3、Bental手術(shù)
五、問答題
1、簡述主動脈夾層動脈瘤的DeBakey分型。
參考答案
一、填空題
1、升主動脈 主動脈弓 降主動脈
2、真性動脈瘤 假性動脈瘤 夾層動動脈瘤
二、判斷改錯題
1、錯 梭形動脈瘤
2、對
三、選擇題
1、D 2、D 3、C 4、C 5、E 6、C 7、A 8、D 9、B
10、C 11、B 12、C 13、A 14、ABCDE 15、CDE
四、名詞解釋
1、假性動脈瘤：瘤壁無主動脈壁的全層結(jié)構(gòu)，僅有內(nèi)膜覆蓋的纖維結(jié)締組織。
2、夾層動脈瘤：主動脈中層發(fā)生壞死或退行性變，當(dāng)內(nèi)膜破裂時，血液在主動脈壓力的作用下，在中層形成血腫并主要向遠端延伸，形成夾層動脈瘤。
3、Bental手術(shù)：應(yīng)用帶主動脈瓣的復(fù)合人工血管替換升主動脈，并進行冠狀動脈口移植。
五、問答題
1、答：Ⅰ型：主動脈壁剝離始于升主動脈，內(nèi)膜破口多在升主動脈近端，向主動脈遠端延伸至降主動脈。Ⅱ型：主動脈壁剝離局限于升主動脈，伸延多止于無名動脈起始部，內(nèi)膜破口常在主動脈瓣上。Ⅲ型：剝離始于左鎖骨下動脈下方開口的遠端，亦可向下延伸，如僅限于胸主動脈稱Ⅲa型，累及腹主動脈時稱Ⅲb型。
