概述：
急性脫髓鞘性腦病(神經內科)是有別于病因明確的病毒性腦炎的一組疾病，它是指對一種病毒或其他異種蛋白質的過敏反應而引起的大腦急性炎癥。在我國，本病的發(fā)病率要比病毒性腦炎高，它的發(fā)病與性別、年齡和季節(jié)無明顯關系，目前也沒有發(fā)現(xiàn)該病有肯定的傳染性；早期恰當?shù)闹委熗苁盏捷^好的效果。
癥狀表現(xiàn)：
1.發(fā)病前多有呼吸道或胃腸道前驅癥狀如咳嗽、腹瀉等；大多數(shù)病人有發(fā)燒(甚至持續(xù)高燒)、頭痛、嘔吐、頭昏；2.半數(shù)左右有精神癥狀，甚至以精神失常為首發(fā)癥狀；3.癲癇發(fā)作常見，甚至呈癲癇持續(xù)狀態(tài)；4.多數(shù)病人表現(xiàn)出大腦彌漫性損害的癥狀，部分病人尚表現(xiàn)出小腦或/和腦干損害的癥狀�？杀憩F(xiàn)為嗜睡、淺昏迷、深昏迷、眼底視乳頭水腫、失語、肢體癱瘓、病理征、不自主運動等，也可見眼球運動障礙、面癱、交叉性癱瘓、延髓麻痹、共濟失調、自主神經功能障礙等，嚴重者可有腦疝形成。
診斷依據：
1.急性或亞急性起病，發(fā)病無明顯地區(qū)性和季節(jié)性，也沒有明顯性別和年齡的差異。2.發(fā)病前一周左右多有呼吸道或胃腸道感染的前驅癥狀及頭痛、頭昏等。3.半數(shù)以上病人有腦器質性精神異常，表現(xiàn)為精神運動、情感及智慧障礙等。4.大多數(shù)病人有不同程度的意識障礙，可呈嗜睡、譫妄、昏迷甚至去皮層狀態(tài)。5.不同程度的神經刺激或受損癥狀及體征，包括癲癇發(fā)作、失語、肢體癱瘓及錐體束征、肌張力的改變、各種不自主運動、共濟失調及感覺障礙；不同程度的腦神經損害表現(xiàn)為二便障礙、發(fā)汗異常等植物神經功能異常。6.約半數(shù)患者有顱內高壓的癥狀和體征：頭痛、嘔吐和眼底水腫。7.腦脊液壓力正常或增高，腦脊液蛋白量和白細胞數(shù)正�；蜉p度增高，少數(shù)可達100×10的6次方/L。8.腦電圖多為彌漫性或以額顳葉部為主的高波幅慢波。少數(shù)呈現(xiàn)與體征一致的局灶性改變或有癇性放電。9.顱腦CT可于腦室周圍白質內(少數(shù)病例同時見于皮層內)見多個或單個大小不等、形態(tài)不一、邊界不清、部分融合成片的低密度源。10.血清、腦脊液免疫球蛋白的測定及腦脊液IgG指數(shù)的測定有助于鑒別診斷。
治療：
1.對癥支持治療。2.免疫調節(jié)劑的應用。3.中醫(yī)中藥治療。4.康復治療。
預防常識：
本病來勢雖然較急，但其預后并不是“非死即殘”，早期治療往往能收到理想的效果，故一旦發(fā)現(xiàn)有上述情況應馬上到醫(yī)院就診。治療期間應多進食含高蛋白、高維生素、易消化的食物，注意生活護理，恢復期多做肢體和語言功能的主動和被動訓練。
