2017年護(hù)理學(xué)(師)專業(yè)實(shí)踐能力真題及答案
一、A1∕A2 型選擇題
1.每小時(shí)一次的外文縮寫是( )。
A.DC
B.pc C.qh D.ac E.st
答案：C
【解析】qh：每小時(shí) 1 次;qn：每晚 1 次;qd：每日 1 次;bid：每日 2 次;tid：每日 3
次;qid：每日 4 次。
2.肌肉注射選用連線法劃分部位時(shí)，其注射區(qū)應(yīng)選擇髂前上棘與尾骨兩點(diǎn)連線的( )。
A.外上 1/3 處
B.外上 1/2 處
C.中 1/3 處
D.后 1/3 處
E.后 1/2 處
答案：A
【解析】肌肉注射應(yīng)選擇肌肉較厚、離大神經(jīng)和大血管較遠(yuǎn)的部位。其中臀大肌注射定位分為十字法和連線法(髂前上棘和尾骨連線的外上 1/3 處)。
3.有關(guān)輸血注意事項(xiàng)的敘述，錯(cuò)誤的是( )。
A.輸血時(shí)須兩人核對(duì)無誤后方可輸入
B.輸入的血液內(nèi)可根據(jù)需要加入藥品
C.如用庫(kù)血，必須認(rèn)真檢查庫(kù)血質(zhì)量
D.如發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血
E.根據(jù)醫(yī)囑采集血標(biāo)本，要求每次只為一位患者采集
答案：B
【解析】血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液，以防血液變質(zhì)。
4.休克病人留置導(dǎo)尿管最主要的目的是( )。
A.保持床單清潔干燥，使病人舒適
B.引流尿液，促進(jìn)有毒物質(zhì)的排泄
C.收集尿標(biāo)本，做細(xì)菌培養(yǎng)
D.避免尿液潴留在膀胱內(nèi)
E.測(cè)尿量及比重，了解腎血流灌注情況
答案：E
【解析】尿量是反映腎臟功能的重要指標(biāo)之一。休克時(shí)，患者循環(huán)血量不足，腎小球?yàn)V過率降低，從而出現(xiàn)尿量和尿比重的改變。休克病人留置導(dǎo)尿管的主要目的是了解腎血流灌注情況。
5.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期一般是( )。
A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期
答案：A
【解析】心理學(xué)家羅斯博士提出臨終病人通常經(jīng)歷五個(gè)心理反應(yīng)階段。即：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。
6.用燃燒法消毒搪瓷類容器時(shí)，常需倒入少量的乙醇，其濃度為( )。
A.35% B.45% C.65% D.85% E.95%
答案：E
【解析】搪瓷類容器可倒入少量 95%～100%乙醇，轉(zhuǎn)動(dòng)容器使其分布均勻，然后點(diǎn)火燃燒至火焰熄滅。
7.護(hù)理的最后一個(gè)步驟是( )。
A.評(píng)估B.計(jì)劃C.診斷D.評(píng)價(jià)E.實(shí)施
答案：D
【解析】護(hù)理程序是護(hù)士在對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行護(hù)理時(shí)所應(yīng)用的工作程序，是一種系統(tǒng)解決問題的方法，包括 5 個(gè)步驟：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。
8.解除非尿路梗阻所致的尿潴留，不適合首先采用( )。
A.下腹部熱敷B.按摩下腹部C.聽流水聲D.溫水洗外陰E.導(dǎo)尿術(shù)
答案：E
【解析】為解除非尿路梗阻所致的尿潴留，可首先利用某些條件反射誘導(dǎo)排尿(聽流水聲、溫水洗外陰);熱敷、按摩熱敷下腹部及用手按摩下腹部，以放松肌肉;藥物治療。E 項(xiàng)，導(dǎo)尿術(shù)適用于其他措施無效的尿潴留病人，導(dǎo)尿是解決尿潴留最后的方法。
9.不屬于護(hù)理理論四個(gè)基本概念的是( )。
A.人B.健康
C.保健D.環(huán)境E.護(hù)理
答案：C
【解析】護(hù)理學(xué)的 4 個(gè)基本概念包括：人、環(huán)境、健康和護(hù)理。
10.一般兒童病人輸液速度為每分鐘( )。
A.10～15 滴B.20～40 滴C.40～60 滴D.70～80 滴E.85～90 滴
答案：B
【解析】輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，一般成人每分鐘 40～60 滴，兒童每分鐘 20～40 滴;年老體弱、嬰幼兒、心肺疾病病人滴人速度宜慢;脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者速度可快;含鉀藥物、高滲溶液，升壓藥等滴人速度要慢。
11.接種卡介苗的注射部位為( )。
A. 三 角 肌 B. 股 外 側(cè) C.三角肌下緣D.前臂掌側(cè)下段E.前臂內(nèi)側(cè)
答案：C
【解析】卡介苗的注射部位為上臂三角肌外下緣，皮內(nèi)注射。
12.按我國(guó)對(duì)醫(yī)院的分級(jí)管理制度，三級(jí)醫(yī)院的最主要任務(wù)是( )。
A.教學(xué)B.科研C.預(yù)防D.指導(dǎo)E.醫(yī)療
答案：E
【解析】三級(jí)醫(yī)院是指國(guó)家高層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，是省(自治區(qū)、直轄市)或全國(guó) 的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)和科研相結(jié)合的技術(shù)中心，直接提供全面連續(xù)的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健、康復(fù)服務(wù)和高水平的�？品⻊�(wù)。指導(dǎo)一、二級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作和相互合作，如省、市級(jí)大醫(yī) 院和醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院。醫(yī)療工作是醫(yī)院的主要任務(wù)。
13.在傳染病區(qū)內(nèi)屬于半污染區(qū)的是( )。
A. 庫(kù) 房 B.病區(qū)內(nèi)走廊C. 值 班 室 D. 病 室 E.更衣室
答案：B
【解析】禁止患者入內(nèi)的地方是清潔區(qū)，病人常呆的地方是污染區(qū)，病人偶爾到的地方是 半污染區(qū)。半污染區(qū)指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如病區(qū)走廊、檢驗(yàn)室、消毒室等。
14.下列屬于膠體液的是( )。
A.0.9% 氯 化 鈉 溶 液 B.5% 葡 萄 糖 溶 液 C.10% 葡 萄 糖 溶 液 D.20% 白 蛋 白 注 射 液 E.20%甘露醇
答案：D
【解析】D 項(xiàng)，膠體液是指一定大小的固體顆粒藥物或高分子化合物分散在溶媒中所形成的溶液。其分散體系的質(zhì)點(diǎn)一般在 1～100nm 之間，如白蛋白。ABCE 四項(xiàng)，均屬于晶體液。
15.阿米巴痢疾病人留取糞便標(biāo)本的容器是( )。
A.硬紙盒B.玻璃瓶C.蠟紙盒D.無菌容器E.加溫容器
答案：E
【解析】阿米巴痢疾病人留取糞便標(biāo)本時(shí)，需將便盆加溫至接近人的體溫，且將標(biāo)本在 30分鐘內(nèi)連同便盆及時(shí)送檢。其目的是保持阿米巴原蟲的活動(dòng)狀態(tài)，防止阿米巴原蟲死亡。
16.自安瓿吸取藥液操作不妥的是( )。
A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度
B.將安瓿尖端藥液彈至體部
C.用砂輪在頸部劃一鋸痕，折斷安瓿
D.將針頭斜面向下放入安瓿內(nèi)的液面下吸藥
E.吸藥時(shí)不能用手握住活塞
答案：C
【解析】自安瓿吸取藥液時(shí)，需在安瓿頸部用砂輪劃一鋸痕，然后重新消毒，拭去細(xì)屑， 折斷安瓿。
17.擠壓呼吸氣囊，每次可進(jìn)入肺內(nèi)的空氣量是( )。
A.100～150ml B.200～300ml C.350～450ml D.500～1000ml E.1200～1500ml
答案：D
【解析】簡(jiǎn)易呼吸器呼吸氣囊的使用：擠壓時(shí)，空氣自氣囊進(jìn)入肺部;放松時(shí)，肺部氣體經(jīng)活瓣排出;一次擠壓可有 500～1000ml 空氣進(jìn)入肺內(nèi);以 16～20 次/分的速度，反復(fù)而有規(guī)律地進(jìn)行，通氣效果良好。
18.指導(dǎo)護(hù)士評(píng)估患者健康狀況，預(yù)測(cè)患者需要的理論是( )。
A.學(xué)習(xí)的理論 B.信息交流理論 C.人的基本需要層次理論
D.人、環(huán)境、健康與護(hù)理的理論E.疾病系統(tǒng)論
答案：C
【解析】需要層次論在護(hù)理中的應(yīng)用：①識(shí)別服務(wù)對(duì)象未滿足的需要;②能更好地領(lǐng)悟和理解病人的言行;③預(yù)測(cè)病人尚未表達(dá)的需要，或?qū)赡艹霈F(xiàn)的問題采取預(yù)防性措施;④ 系統(tǒng)地收集和評(píng)估病人的基本資料;⑤按照基本需要的層次，識(shí)別護(hù)理問題的輕重緩急， 以便在制訂護(hù)理計(jì)劃時(shí)妥善地排列先后次序。
19.患者男，65 歲。觀察可見患者面肌消瘦、面色蒼白、表情淡漠、雙目無神，眼眶凹陷， 其面容屬于( )。
A.急性病容B.希氏面容C.慢性病容D.病危面容E.二尖瓣面容
答案：D
【解析】常見病容：①急性病容：表現(xiàn)為面色潮紅，鼻翼扇動(dòng)，口唇皰疹，表情痛苦。② 慢性病容：表現(xiàn)為面容憔悴，面色灰暗或蒼白，目光暗淡。見于惡性腫瘤、結(jié)核等慢性消耗性疾病。③病危面容：表現(xiàn)為面肌消瘦、面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，雙目無神，眼眶凹陷。
20.阿米巴痢疾病人行保留灌腸時(shí)應(yīng)采用的臥位是( )。
A.右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C. 半 坐 位 D.頭低足高位E.膝胸臥位
答案：A
【解析】保留灌腸時(shí)根據(jù)病情選擇臥位。慢性細(xì)菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸或直腸，取左側(cè)臥位;阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側(cè)臥位，以提高療效。選擇好體位后，需將臀部抬高 10cm，防止藥液溢出。
21.患者女，40 歲。診斷為傷寒，已住院 2 周。病情處于恢復(fù)期，應(yīng)給予的飲食是( )。
A.低脂飲食 B.少渣飲食 C.高膳食纖維飲食
D.低蛋白飲食E.要素飲食
答案：B
【解析】傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。傷寒患者可并發(fā)腸出血、腸穿孔，飲食中含固體及纖維渣滓較多是誘因之一，應(yīng)給予少渣飲食。一般情況下，腸、肛門疾病多要少渣飲食，以防造成機(jī)械性損傷。
22.提出推行初級(jí)衛(wèi)生保健是實(shí)現(xiàn)“2000 年人人享有衛(wèi)生保健”這一目標(biāo)的基本策略和基本途徑的是( )。
A.《阿拉木圖宣言》 B.《日內(nèi)瓦宣言》 C.《莫斯科宣言》
D.《里約熱內(nèi)盧宣言》 E.《漢堡宣言》
答案：A
【解析】1978 年，世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)(UNICEF)聯(lián)合在哈薩克的首都阿拉木圖召開了國(guó)際初級(jí)衛(wèi)生保健會(huì)議(簡(jiǎn)稱阿拉木圖會(huì)議)。會(huì)議發(fā)表的《阿拉木圖宣言》明確提出：推行初級(jí)衛(wèi)生保健是實(shí)現(xiàn)“2000 年人人享有衛(wèi)生保健”這一目標(biāo)的基本策略和基本途徑。
23.灌腸前后分別排便一次在體溫單上的記錄方法是( )。
A.2 B.2/E C.2/2E D.11/2E
E.1/E
答案：E
【解析】如未解大便記“0”;灌腸后的大便次數(shù)用“E”符號(hào)，兩次灌腸后大便 3 次用 3/2E 表示;11/E 表示自行排便 1 次，灌腸后排便 1 次;0/E 表示灌腸后無大便;大便失禁記為“*”。
24.患者男，60 歲。小腿脛骨骨折，實(shí)施骨牽引，翻身困難，現(xiàn)患者煩躁不安，精神緊張， 難以入睡，護(hù)士評(píng)估患者情況后應(yīng)立即實(shí)施的護(hù)理措施是( )。
A.為患者進(jìn)行床上擦浴促進(jìn)身體舒適
B.為患者將患肢放好促進(jìn)臥位舒適C.給予鎮(zhèn)痛藥物以減輕不適 D.心理疏導(dǎo)
E.使用鎮(zhèn)靜催眠藥
答案：D
【解析】患者存在的主要問題是因翻身困難而產(chǎn)生了煩躁不安，精神緊張，難以入睡。而在實(shí)施骨牽引時(shí)不能擅自改變體位，否則造成牽引失效而影響治療，故需要給患者做好解釋、安慰等心理疏導(dǎo)工作，心理治療無效時(shí)，酌情給予鎮(zhèn)靜催眠藥。
25.氣管內(nèi)吸痰一次吸引時(shí)間不宜超過 15s，其主要原因是( )。
A.引起病人缺氧和發(fā)紺
B.吸痰器工作時(shí)間過長(zhǎng)易損壞
C.吸痰管通過痰液過多易阻塞
D.引起病人刺激性嗆咳造成不適
E.吸痰用托盤暴露時(shí)間過久造成細(xì)菌感染
答案：A
【解析】每次吸痰時(shí)間不超過 15 秒，以免缺氧。
26.當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)壓力源存在而尚未發(fā)生壓力反應(yīng)時(shí)，應(yīng)采取的預(yù)防級(jí)別是( )。
A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.四級(jí)預(yù)防E.五級(jí)預(yù)防
答案：A
【解析】預(yù)防分級(jí)：①一級(jí)預(yù)防：當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)壓力源確實(shí)存在而壓力反應(yīng)尚未發(fā)生時(shí)， 一級(jí)預(yù)防便可開始。②二級(jí)預(yù)防：當(dāng)壓力源穿過正常防線，個(gè)體表現(xiàn)出壓力反應(yīng)即出現(xiàn)癥狀體征時(shí)，就可開始二級(jí)水平的干預(yù)，即早期發(fā)現(xiàn)病例、及時(shí)治療、增強(qiáng)抵抗線。③三級(jí)預(yù)防：指繼積極的治療之后或個(gè)體達(dá)到相當(dāng)程度的穩(wěn)定性時(shí)，為能徹底康復(fù)、減少后遺癥而采取的干預(yù)。
27.低分子右旋糖酐的主要作用是( )。
A.降低血液粘稠度，改善微循環(huán)
B.提高血漿膠體滲透壓
C.補(bǔ)充蛋白質(zhì)，改善循
環(huán) D.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，減輕水腫 E.供給熱能，保持酸堿平衡
答案：A
【解析】右旋糖酐：中分子右旋糖酐，可擴(kuò)充血容量;低分子右旋糖酐，可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)和抗血栓形成。
28.高熱病人體溫高達(dá) 39.8℃，為其物理降溫的最佳措施是( )。
A.頭部置冰袋 B.乙醇擦浴 C.頸腋下及腹股溝置冰袋D.頭部冷濕敷 E.頭部用冰帽
答案：B
【解析】溫水擦浴或乙醇擦浴可達(dá)到全身用冷，為高熱病人降溫目的，效果最佳。AC 兩項(xiàng)， 冰袋可達(dá)到降溫、止血、鎮(zhèn)痛、消炎目的。E 項(xiàng)，冰帽可達(dá)到頭部降溫，預(yù)防腦水腫目的。D 項(xiàng)，冷濕敷可達(dá)到降溫、止血、消炎、止痛目的。
29.慎獨(dú)修養(yǎng)屬于護(hù)士素質(zhì)中的( )。
A.心理素質(zhì)
B.體 態(tài) 素 質(zhì) C.專業(yè)素質(zhì) D.科學(xué)文化素質(zhì)E.思想道德素質(zhì)
答案：E
【解析】沒有試題分析
30.患者女，45 歲，腰椎損傷 2 年，長(zhǎng)期臥床，經(jīng)過康復(fù)鍛煉，現(xiàn)患者下肢可輕微移動(dòng)位置，但不能抬起，護(hù)士判斷此肌力屬于( )。
A.0 級(jí)
B.1 級(jí)
C.2 級(jí)
D.3 級(jí)
E.4 級(jí)答案：C
【解析】肌力分級(jí)：①0 級(jí)：完全癱瘓、肌力完全喪失。②1 級(jí)：可見肌肉輕微收縮，但無肢體運(yùn)動(dòng)。③2 級(jí)：肢體可移動(dòng)位置，但不能抬起。④3 級(jí)：肢體能抬離床面，但不能對(duì)抗阻力。⑤4 級(jí)：能作對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱。⑥5 級(jí)：肌力正常。
31.用冷或用熱超過一定時(shí)間，會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)，冷熱療法適宜的時(shí)間為( )。
A.10～20min B.20～30min C.30～40min D.40～50min E.50～60min
答案：B
【解析】冷、熱治療應(yīng)有適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，以 20～30 分鐘為宜，如需反復(fù)使用，中間必須給予1 小時(shí)的休息時(shí)間，讓組織有一個(gè)復(fù)原過程，防止產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)而抵消應(yīng)有的生理效應(yīng)。
32.患者女，29 歲，肺大部切除術(shù)后第一天，神志清楚，體質(zhì)虛弱，輕度發(fā)紺，血氧分壓
6.5kPa，遵醫(yī)囑給予面罩用氧 8L/min，護(hù)士囑患者勤翻身，深呼吸及多咳嗽，主要是預(yù)防
( )。 A.呼吸道干燥 B.呼吸道分泌物阻塞C.氧中毒
D.肺不張E.呼吸抑制答案：B
【解析】手術(shù)后病人的呼吸道分泌物會(huì)增多，而且由于術(shù)后疼痛、臥床等原因，病人的咳嗽減少、呼吸受抑制，分泌物容易阻塞氣道，造成呼吸困難。故應(yīng)鼓勵(lì)病人做深呼吸，多咳嗽和經(jīng)常改變臥位、姿勢(shì)，防止分泌物阻塞氣道。
33.2016 年 7 月 23 日，護(hù)士鋪無菌盤時(shí)，不正確的是( )。
A.所用無菌包的滅菌日期是 2016 年 7 月 14 日
B.打開無菌包后，用無菌持物鉗夾取治療巾
C.打開治療巾時(shí)，手不可觸及治療巾內(nèi)面
D.鋪無菌盤時(shí)，不能背對(duì)無菌區(qū)，更不能有事離開
E.鋪好的無菌盤 4 小時(shí)內(nèi)有效
答案：A
【解析】無菌包的有效期一般為 7 天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。
34.患者男，70 歲，因冠心病病情危重住院治療，后由于經(jīng)濟(jì)原因，患者及家屬執(zhí)意要求出院，此時(shí)護(hù)士應(yīng)( )。
A.報(bào)告上級(jí)行政部門 B.讓患者去找值班醫(yī)生 C.按患者及家屬意愿同意患者出院
D.本著救死扶傷的原則，強(qiáng)制留患者住院治療 E.讓患者或其法定監(jiān)護(hù)人在自動(dòng)出院欄上簽字，做好護(hù)理記錄后讓患者出院
答案：E
【解析】患者可以依照自己的自由意愿隨時(shí)申請(qǐng)出院。但若患者病情尚未痊愈不應(yīng)出院， 患者仍要求出院，患者或其家屬需在自動(dòng)出院欄上簽字或簽署《自動(dòng)出院同意書》后方可出院。
