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2018年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》第18期

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2018年第18期

1.【問題】關(guān)于口服鐵劑的注意事項(xiàng)?

2.【問題】肺心病并發(fā)呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是?

3.【問題】發(fā)生溶血反應(yīng)后,為促進(jìn)血紅蛋白在尿中的溶解度,宜選用的藥物是什么?為什么不是葡萄糖酸鈣?

4.【問題】下列哪種情況屬于阿托品中毒?

5.【問題】小兒腹瀉如何判斷脫水程度?

具體解答:

1.【問題】關(guān)于口服鐵劑的護(hù)理,下列哪項(xiàng)措施不正確

A.應(yīng)在飯后服用

B.服藥后2小時(shí)內(nèi)禁飲濃茶、咖啡

C.可與維生素C、稀鹽酸、橙汁同服

D.可與牛奶、抗酸藥物、磷酸鹽等同時(shí)服用

E.向病人解釋服藥后大便會發(fā)黑

【解答】此題選D.口服鐵劑飯后服用可減輕胃腸道反應(yīng);服藥后2小時(shí)內(nèi)禁飲濃茶、咖啡;可與維生素C、稀鹽酸、橙汁同服,以促進(jìn)鐵劑的吸收;避免與牛奶、抗酸藥物、磷酸鹽等同時(shí)服用,以免抑制鐵劑吸收;向病人解釋服藥后大便會發(fā)黑,解除焦慮。

2.【問題】肺心病并發(fā)呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是A.呼吸困難B.發(fā)紺C.意識障礙D.肺功能下降E.球結(jié)膜水腫

【解答】此題選B,該題考察肺心病病人的臨床表現(xiàn)。肺心病并發(fā)二氧化碳潴留時(shí),典型表現(xiàn)為呼吸困難加重,表現(xiàn)在頻率、節(jié)律和幅度的改變。此題問的是呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn),缺氧的表現(xiàn)是發(fā)紺。

3.【問題】發(fā)生溶血反應(yīng)后,為促進(jìn)血紅蛋白在尿中的溶解度,宜選用的藥物是什么?為什么不是葡萄糖酸鈣?

【解答】溶血反應(yīng)時(shí),可口服或靜脈滴注碳酸氫鈉,以堿化尿液,防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。

下列情況下使用葡萄糖酸鈣 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理:

鏈霉素過敏反應(yīng)——可靜脈緩慢推注10%葡萄糖酸鈣(或氯化鈣)10ml,以使鈣離子與鏈霉素絡(luò)合而減輕中毒癥狀。

②輸入庫存血超過1000ml時(shí),可遵醫(yī)囑給予10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml靜脈注射,以補(bǔ)充鈣離子,減少低血鈣的發(fā)生。

硫酸鎂解痙——10%的葡萄糖酸鈣注射液。

4.【問題】患者,男,50歲,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診訴視物不清,胸悶,兩腿及足底刺痛,夜間入院,洗胃后使用阿托品治療,護(hù)士觀察到難以入睡多年。近來,足趾漸變黑。該患者下列哪種情況屬于阿托品中毒

A.顏面潮紅

B.皮膚干燥、口干

C.煩躁不安、抽搐

D.瞳孔較前擴(kuò)大

E.肺部啰音消失

【解答】本題答案為C.阿托品使用原則是早期、足量反復(fù)給藥,直到毒蕈堿樣癥狀明顯好轉(zhuǎn)或有“阿托品化”表現(xiàn)為止。阿托品化表現(xiàn)為:患者瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。達(dá)到阿托品化后病人仍出現(xiàn)面部、四肢抽搐,進(jìn)一步治療應(yīng)為重用膽堿能復(fù)活劑。當(dāng)出現(xiàn)阿托品化,則應(yīng)減少阿托品劑量或停藥。

5.【問題】小兒腹瀉如何判斷脫水程度?

輕度 中度 重度
失水占體重百分比 3%~5% 5%~10% >10%
精神狀態(tài) 稍差,略煩躁 煩躁或萎靡 昏睡甚至昏迷
皮膚彈性 稍差 極差
口腔黏膜 稍干燥 干燥 極干燥
眼窩及前囟 稍凹陷 明顯凹陷 深凹陷,眼瞼不能閉合
眼淚
尿量 稍少
休克 href="http://gydjdsj.org.cn/jibing/xiuke/" target=_blank>休克癥狀

看似表格里有很多內(nèi)容,其實(shí)判斷起來很簡單。當(dāng)題目中有稍差、稍干燥或輕微等內(nèi)容時(shí)為輕度,有極差、非常明顯等字眼時(shí)表示重度,剩下的情況就是中度。

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