2014年度護士資格實踐能力考試精選試題19

2014年護士資格證考試時間為2014年5月17日，在此，醫(yī)學(xué)全在線為諸位考生搜集《2014年度護士資格實踐能力考試精選試題》，僅供諸位考生參考。

2014年護士資格實踐能力考試精選試題19

91男，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常(++～+++)，管型(+)，最大可能診斷為
A．急性腎炎
B．慢性腎小球腎炎
C．慢性腎盂腎炎
D．輸尿管結(jié)石
E．腎結(jié)核
[正確答案]B
慢性腎小球腎炎多見于青中年男性，病程遷延1年以上，主要臨床表現(xiàn)為血尿、輕中度蛋白尿、水腫和高血壓，實驗室檢查尿蛋白(+～+++)，可以見到管型，且以蛋白尿為特征表現(xiàn)。該病例符合慢性腎小球腎炎的診斷

92女，24歲，身材矮小，勻稱，骨盆測量數(shù)值如下：髂前上棘間徑22cm，髂嵴間徑24cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑7．5cm，對角徑11．5cm。此孕婦骨盆為
A．扁平骨盆
B畸形骨盆
C．漏斗骨盆
D．橫徑狹小骨盆
E．均小骨盆
[正確答案]E
正常骨盆測量值：髂棘間徑23～26Cm；髂嵴間徑25～28Cm醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn；骶恥外徑18～20Cm；出口橫徑及坐骨結(jié)節(jié)問徑8．5～9．5Cm；對角徑l2．5～13Cm。該患者每個測量值均小于正常值。若每個平面徑線均小于正常值2Cm或更多，為均小骨盆。

93患者，男性，35歲，小時候曾患過麻疹、肺炎，被診斷為支氣管擴張癥10余年，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱�；颊咚�患支氣管擴張癥的發(fā)病機制是
A．全身免疫功能低下
B．支氣管防御功能退化
C．支氣管平滑肌痙攣
D．支氣管感染和阻塞
E．支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥
[正確答案]D
該患者童年有麻疹等病史，應(yīng)為繼發(fā)性支氣管擴張癥。引起繼發(fā)性支氣管擴張癥最主要的病因是支氣管-N組織的炎性感染和支氣管阻塞，兩者相互影響，促進支氣管擴張的發(fā)生、發(fā)展反復(fù)感染破壞支氣管壁各層組織，破壞管壁的支撐作用，同時炎癥使黏膜充血、水腫，分泌物阻塞管腔，導(dǎo)致引流不暢而加重感染。

94患者，男性，68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺而人院。既往有肺氣腫病史。動脈血氣分析pH7．31，Pa0252mmH9，PaC．0261mmHg,給予低濃度氧療的依據(jù)是
A．便于應(yīng)用呼吸興奮劑
B．慢性呼吸衰竭時，呼吸中樞對C．02的刺激仍很敏感
C．缺02是維持病人呼吸的重要刺激因子
D．氧濃度大于30%易引起氧中毒
E．高濃度氧療容易使病人呼吸興奮
[正確答案]C
根據(jù)病史和血氣分析結(jié)果判定該患者為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低濃度氧療，因為病人長期缺氧伴有慢性C02潴留，使得呼吸中樞對C02濃度改變已不敏感醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn，此時缺02就成為維持病人呼吸的重要刺激因子，若吸人氧濃度過高，隨缺氧的短暫改善，解除了對中樞的興奮作用，將使呼吸受到抑制。

95某慢性支氣管炎肺氣且審患者，因近兩日咳嗽、咳痰、氣促明顯就診，查體：嗜睡，口唇輕度發(fā)紺，球結(jié)膜充血水腫，多汗，血氣分析Pa0250mmHg，PaC．0268mmHg，病人目前最可能出現(xiàn)的是
A．肺心病
B．肺炎
C．左心衰竭
D．呼吸衰竭
E．肺癌
[正確答案]D
根據(jù)患者的病史、誘因、臨床表現(xiàn)及血氣分析結(jié)果判斷該患者發(fā)生了呼吸衰竭。

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