2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士兒科護(hù)理輔導(dǎo)：充血性心力衰竭的治療原則及護(hù)理

A1 型題

1.使用洋地黃藥物，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D)

A.準(zhǔn)確計(jì)算洋地黃制劑劑量 B.用藥前測心率，嬰兒 < 80 次/分停藥

C.觀察有無惡心、嘔吐及心律不齊 D.可同時(shí)服用氯化鈣 E.可同時(shí)服用氯化鉀

2.治療急性心力衰竭使用西地蘭靜脈推注的時(shí)間不少于（D)

A.3 分鐘 B.5 分鐘 C.8 分鐘 D.10 分鐘 E.15 分鐘

A2 型題

1.應(yīng)用洋地黃治療心衰時(shí)，嬰幼兒心率減慢每分鐘低于多少次應(yīng)立即停藥，并報(bào)告醫(yī)生（C)

A.100 次/分 B.90 次/分 C.80 次/分 D.70 次/分 E.60 次/分

2.7 個(gè)月患兒，因重癥肺炎入院，在治療中，突然煩躁不安，呼吸困難加重，呼吸 60 次/分，心率 170 次/分，心音低鈍，肝在短期內(nèi)增大 2CM，疑并發(fā)急性心力衰竭，下列應(yīng)急處理哪項(xiàng)最為重要（D)

A.立即更換體位以減輕肺部淤血 B.鎮(zhèn)靜，吸氧 C.吸痰，通暢呼吸道 D.使用快速洋地黃制劑 E.使用強(qiáng)力利尿劑

3.重癥肺炎患兒，突然口吐粉紅色泡沫痰，下列處理哪項(xiàng)正確（C)

A.大量間歇氧氣吸入 B.小量間歇氧氣吸入 C.吸入 50% 乙醇濕化的氧氣 D.持續(xù)高流量氧氣吸入 E.持續(xù)低流量氧氣吸入

4.患兒 6 個(gè)月，急性心力衰竭，現(xiàn)用強(qiáng)心苷藥物治療，當(dāng)出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)及時(shí)停用強(qiáng)心苷藥物（B)

A.尿量增多 B.心動(dòng)過緩 C.肝臟回縮 D.水腫消退 E.呼吸減慢

A3 型題

患兒男，1 歲半，發(fā)熱，咳嗽 4 天，曾用青霉素肌注治療無效。 昨天起拒食，嘔吐，尿量減少。 入院查體：體溫 39.8 ℃，脈搏 180 次/分，呼吸 65 次/分，精神萎靡，煩躁不安，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（＋)，兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下 3CM。 血白細(xì)胞 2.5×109/L，中性粒細(xì)胞 90%。

1.該患兒最可能的診斷是（A)

A.肺炎合并心衰 B.肺炎合并中毒性腦病 C.肺炎合并膿胸 D.肺炎合并肺大泡 E.肺炎合并肺膿腫

2.該患兒首要的護(hù)理診斷是（C)

A.體溫升高 B.有腹脹的可能 C.氣體交換受損 D.營養(yǎng)失調(diào) E.體液不足

3.對該患兒的具體護(hù)理措施以下哪項(xiàng)不妥（E)

A.密切觀察患兒體溫 B.保持呼吸道通暢，給氧 C.保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?D.半臥位保持安靜，盡量減少刺激

E.經(jīng)常幫助患兒翻身，拍背，進(jìn)行體位引流

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