2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士兒科護(hù)理輔導(dǎo)：化膿性腦膜炎的病因

2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士兒科護(hù)理輔導(dǎo)：化膿性腦膜炎的病因

化膿性腦膜炎是由化膿菌感染引起的腦膜炎癥。 多見于嬰幼兒。 發(fā)生于新生兒及 2 個月以下的小嬰兒的化膿性腦膜炎主要由大腸桿菌及金黃色葡萄球菌引起。

1.病因 新生兒多有敗血癥、嬰幼兒有呼吸道或胃腸道感染史。

2.臨床表現(xiàn)

（1) 神經(jīng)系統(tǒng)：主要表現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激征、意識障礙及驚厥等。 ① 顱內(nèi)壓增高：表現(xiàn)頭痛，晨起明顯，哭鬧、咳嗽，嬰兒因顱骨未閉合可出現(xiàn)前囟飽滿或隆起、顱縫增寬，頭痛出現(xiàn)較晚；中樞性嘔吐，較頻繁，呈噴射狀，可出現(xiàn)生命體征改變?nèi)缪獕荷�高、脈率減慢、呼吸由快到慢而不規(guī)則等；② 腦膜刺激征：患兒有頸抵抗、布魯金斯基征、克匿格征陽性；③ 意識障礙醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn：出現(xiàn)表情淡漠、精神萎靡或煩躁不安、嗜睡，甚至昏迷；④ 驚厥：出現(xiàn)局部或全身性抽搐，伴有意識障礙，嬰幼兒多見。

（2) 有發(fā)熱及全身中毒癥狀，常見并發(fā)癥有硬膜下積液、腦積水、腦性低鈉血癥、腦室管膜炎及腦實(shí)質(zhì)或顱神經(jīng)損傷，如肢體癱瘓、眼球運(yùn)動障礙、耳聾、失明等。

3.輔助檢查

（1) 血象：白細(xì)胞明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主。

（2) 腦脊液檢查：外觀渾濁，壓力升高；白細(xì)胞顯著增多達(dá) 1000×106/L 以上，以中性粒細(xì)胞為主；糖含量顯著降低；蛋白質(zhì)增多；涂片或細(xì)菌培養(yǎng)可找到致病菌。

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