2012年度婦產科護理學知識點：孕婦用藥注意什么

有的藥物孕婦服用后，不但對自己有影響，而且還可通過胎盤而影響胎兒，因此孕婦用藥應注意以下四點：

注意保胎防止流產或流產：在懷孕期間不能應用具有收縮子宮平滑肌的藥物，如麥角、腦垂體后葉素、催產素、奎寧等；劇烈的瀉藥如硫酸鎂、番瀉葉等，也可以引起子宮和盆腔充血，以致子宮收縮；利尿藥如氯噻酮、速尿、氨苯蝶啶等；有些毒性大、藥性猛烈的中藥如巴豆、醫(yī) 學全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn黑丑、白丑、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、虻蟲等；具有活血化瘀、行氣破滯和辛熱滑利作用的藥如大黃、枳實、附子、桃仁、紅花等，都應慎用，因為上述中西醫(yī)藥品�？梢�起流產或早產。

注意防止胎兒畸形：因為孕婦用藥后，藥物可從血漿通過胎盤影響胎兒。由于胎兒器官發(fā)育未全，對藥物分解、解毒能力很差，排泄緩慢，再加上發(fā)育中的胎兒敏感性強，尤其是妊娠頭三個月胎兒最容易受影響。在懷孕期間對以下有致畸作用的藥應禁用，如冬眠靈、奮乃靜、苯巴比妥、氯氮卓（利眠寧)、甲丙氨酯（眠爾通)等鎮(zhèn)靜安眠藥，都能引起胎兒畸形；甲氨蝶呤、白消安、苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺等抗癌藥，也可導致胎兒畸形；己烯雌酚、睪酮、孕酮、可的松等激素類藥，也能致畸。如己烯雌酚可引起胎兒內臟畸形和腦積水，生殖腺癌，使男胎女性化，使后代永久性不育，口服避孕藥也可引起胎兒先天性心臟�。患妆交嵌‰�、氯磺丙脲等降糖藥，可導致胎兒多發(fā)性畸形，四環(huán)素類抗生素，服用后可通過胎盤進入胎兒體內，不但能造成四環(huán)素牙，還能抑制胎兒蛋白質合成，使胎兒手指和肢體短小，還能導致 先天性白內障甚致死胎。另外，應用抗過敏的敏克靜，抗癲癇的苯妥英鈉和樸癇酮，抗凝血的雙香豆素和芐丙酮雙香豆素，抗瘧疾藥氯喹，乙胺嘧啶和奎寧，縮瞳藥毛果蕓香堿，擬腎上腺素類藥麻黃素和鼻眼凈，興奮藥咪嗪和苯丙胺等，都可導致胎兒畸形。

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