概述:
早產(chǎn)(產(chǎn)科),妊娠在滿28周至不滿37周之內(nèi)結(jié)束者稱為早產(chǎn)。這時(shí)期娩出的新生兒,發(fā)育尚未成熟,體重在2500克以下,死亡率高。存活者5%-8%留有智力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。圍產(chǎn)兒死亡中與早產(chǎn)有關(guān)的占75%,因此防止早產(chǎn)是降低圍產(chǎn)兒死亡率的重要環(huán)節(jié)之一,而防止早產(chǎn)應(yīng)從預(yù)防著手。本病例既往常有過流產(chǎn),早產(chǎn)史,30%病因不明,若能做好產(chǎn)前檢查,注意孕期衛(wèi)生,早診斷,早治療,大多數(shù)預(yù)后良好。
癥狀表現(xiàn):
1.下腹墜脹感,宮縮由不規(guī)則發(fā)展至規(guī)律。2.少量陰道流血,若合并胎膜早破則有陰道流水。3.宮頸管變短,消失及宮頸口擴(kuò)張。4.超聲波檢查示胎兒未成熟。
診斷依據(jù):
1.妊娠在滿28周至不滿37周之內(nèi)出現(xiàn)與足月產(chǎn)相似的臨床表現(xiàn)。2.宮頸管變短,消失及宮口擴(kuò)張。若宮口〉4cm或胎膜已破則早產(chǎn)不可避免。3.超聲波檢查示胎兒未成熟。
治療:
治療原則 1.臥床休息。2.胎兒存活,胎膜未破,宮口擴(kuò)張〈4cm者給予藥物抑制宮縮。3.胎膜已破者應(yīng)盡量提高圍產(chǎn)兒的存活率,同時(shí)給予抗生素防感染。
用藥原則1.對(duì)宮縮不規(guī)則者以口服舒喘靈為主,后者慎用。2.胎兒珍貴或癥狀明顯者則靜脈用藥為主,口服藥物及其他支援療法為輔。
預(yù)防常識(shí):
該病主要是由于孕婦子宮有異常、或合并急、慢性疾病、妊娠并發(fā)癥,以及胎兒、胎盤方面的原因引起,因此本病的預(yù)防應(yīng)在孕前去除誘因,定期產(chǎn)前檢查,加強(qiáng)孕期保健。有癥狀者應(yīng)早診、早治,必能大大減少早產(chǎn)的發(fā)生。