局部核心結(jié)構(gòu)：掌腱膜。
手掌深筋膜與掌骨形成了內(nèi)、中、外三個骨筋膜鞘，分隔了手掌部的肌肉、血管和神經(jīng)形成三個局部區(qū)域。
1、外側(cè)鞘
由魚際筋膜、外側(cè)肌間隔和第1掌骨圍成，內(nèi)有魚際肌(拇收肌除外)，拇長屈肌腱及其腱鞘，拇指的血管神經(jīng)。三塊魚際肌，共同起于屈肌支持帶和其外側(cè)的骨性隆起即舟骨結(jié)節(jié)和大多角骨嵴。三塊肌分兩層，拇短屈肌居淺面，止于近節(jié)指骨底外側(cè)。拇對掌肌和拇短屈肌居深面，二肌在方向上和機能上與旋前圓肌相似，似如一肌，止于拇指掌骨外側(cè)全長和近側(cè)節(jié)指骨的臨近部分。二肌區(qū)分是，前者止于掌骨而后者止于指骨。
2、內(nèi)側(cè)鞘
由小魚際筋膜、內(nèi)側(cè)肌間隔和第5掌骨圍成，內(nèi)有小魚際肌(掌短肌除外)，小指屈肌腱及其腱鞘，小指的血管神經(jīng)。小魚際肌似如大魚際肌的鏡象，數(shù)目、名稱、起點、止點和功能極為相似。小指展肌起于豌豆骨，與拇短展肌對應，小指對掌肌和小指屈肌與拇對掌肌和拇短屈肌相對應。
3、中間鞘
由掌腱膜、內(nèi)側(cè)肌間隔、外側(cè)肌間隔、骨間掌側(cè)筋膜及拇收肌筋膜圍成，內(nèi)有八條指屈肌腱及其屈肌總腱鞘，四塊蚓狀肌，掌淺弓及指血管和神經(jīng)。
4、掌腱膜
palmar aponeurosis圍成的兩種通道、兩條軋道及兩個間隙掌腱膜形成四條彼此逐漸遠離的縱行纖維束達四指根部后，一分為二附于背側(cè)的掌側(cè)韌帶，同時也形成指屈肌腱進入手指的一通道。四個彼此分離的縱行纖維束由橫行纖維連結(jié)，在指根部形成三個指蹼間隙即聯(lián)合孔foramina comissuralia，是指血管神經(jīng)出入手指、手掌和手背三個局部的又一通道。掌腱膜深面形成兩條軋道，縱行纖維下面走行指淺和指深屈肌腱；橫行纖維下面走行指血管神經(jīng)及蚓狀肌。掌腱膜發(fā)出的掌中隔又將中間鞘分為外側(cè)的魚際間隙thenar space和內(nèi)側(cè)的掌中間隙 midpalmar space，兩間隙與其說是內(nèi)外關系，莫不如說是前后或淺深關系。
  
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