概述:
急性喉氣管支氣管炎(耳鼻喉科),本病是一種喉、氣管支氣管粘膜的急性感染性疾病,多見于5歲以下的男童,常在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染。起病急,病情嚴(yán)重,若不及時治療,會造成嚴(yán)重惡果。
癥狀表現(xiàn):
1.高熱、呼吸困難、聲嘶、犬吠樣咳嗽、喉喘鳴。2.全身中毒癥狀明顯,面色蒼白,口唇青紫,脈搏快而弱,精神萎靡,煩燥不安,甚至昏迷。3.胸部三凹征明顯,呼吸音低而粗,肺有羅音。
診斷依據(jù):
1.發(fā)病急,先有上呼吸道感染癥狀,繼而出現(xiàn)哮喘乾咳、聲嘶、喉鳴及呼吸困難。2.發(fā)熱,病情進(jìn)行性惡化,呼吸困難進(jìn)行性加重,煩躁不安,甚至驚厥或昏迷。3.喉鏡或支氣管鏡檢查;聲門及聲門下,氣管支氣管粘膜紅腫,有分泌物,甚至有偽膜。4.肺呼吸音減低,有干羅音,胸部X線檢查紋理變粗,有時有點(diǎn)片狀陰影。5.應(yīng)與喉白喉,呼吸道異物,支氣管哮喘鑒別。
治療:
治療原則 1.抗感染治療:用有效,足量廣譜抗生素靜脈給藥。2.激素:可自靜脈或肌肉給藥。3.保持呼吸道通暢:吸出咽喉部分泌物,氧氣吸入;必要時氣管插管或氣管鏡插入吸出分泌物取出偽膜;也可作氣管切開。4.支持治療:補(bǔ)充營養(yǎng),水分,電解質(zhì),維生素,防止脫水及酸中毒。
用藥原則 1.早期廣普抗生素輔以激素為主。2.出現(xiàn)呼吸困難時吸氧必要時氣管插管或氣管切開。3.補(bǔ)液支持對癥治療。
預(yù)防常識:
本病多發(fā)生在急性呼吸道傳染病流行季節(jié),多先有病毒感染繼而細(xì)菌感染,因此作好急性呼吸道傳染病的預(yù)防工作是減少本病的關(guān)鍵,一旦患病應(yīng)早期積極治療。