概述：
急性化膿性鼻竇炎(耳鼻喉科)是鼻竇粘膜的急性炎癥，常并發(fā)于急性鼻炎。由于各組鼻竇的解剖位置及開口部位的特點(diǎn)，上頜竇發(fā)病率最高，篩竇及額竇次之，蝶竇極為少見。
癥狀表現(xiàn)：
1.鼻塞顯著，流多量粘膿或膿性鼻涕，早期可為帶血性涕，有頭痛及局部疼痛，并伴發(fā)熱和全身不適。2.鼻粘膜明顯充血、腫脹，鼻腔內(nèi)分泌物多，可擤出大量鼻涕。局部皮膚紅腫及壓痛。3.急性上頜竇炎：頰部痛，晨起輕，午后重。同側(cè)面頰部脹痛或上磨牙痛，尖牙窩壓痛。位置引流中鼻道后部有膿涕。4.急性額竇炎：患側(cè)前額周期性疼痛，晨起漸加重，午后減輕，晚間消失�？魞�(nèi)上角及額竇前壁壓痛。位置引流中鼻前端有膿涕。5.急性篩竇炎：疼痛位于內(nèi)鼻根部，可放射到頭頂。前組篩竇疼痛晨起重，午后重，位置引流中鼻道中后部有膿涕，有鼻根內(nèi)部壓痛。后組篩竇疼痛晨起輕，午后重，位置引流嗅裂部有膿涕。6.急性蝶竇炎：眼球深處痛，放射至頭頂及枕后，晨起輕，午后重。位置引流膿涕位于嗅裂部。
診斷依據(jù)：
1.病情多繼發(fā)于急性鼻炎、上感、急性傳染病之后。2.有以上癥狀和體征。3.X線攝片鼻竇相顯示病變鼻竇混濁、粘膜增厚或有液平。
治療：
治療原則 1.根除病因：如去除鼻腔填塞物，處理病源性牙齒。2.保證引流通暢：應(yīng)用鼻部減充血劑。3.抗生素治療。4.對癥治療。5.上頜竇積膿在炎癥控制后可行穿刺沖洗。
用藥原則 1.早期用10%麻黃素滴鼻，口服康泰克，足量使用抗生素。2.如為特殊感染，據(jù)細(xì)菌學(xué)及藥敏試驗選用有效抗生素。3.炎癥控制后，上頜竇積膿可行穿刺沖洗。
預(yù)防常識：
急性化膿性鼻竇炎經(jīng)積極治療效果良好，抗生素一般應(yīng)用7-10天，療程短、量不足易變?yōu)?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113020023_74728.shtml" target="_blank">慢性化膿性鼻竇炎。
