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突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

概述:

突發(fā)性耳聾(耳鼻喉科)是指突然發(fā)生的感覺神經(jīng)性聽力損失。其中原因不明者也稱為特發(fā)性耳聾。臨床特點為單側(cè)發(fā)病,偶有雙耳同時或先后發(fā)病者。聽力損失較重,常伴有耳鳴眩暈、惡心等癥狀。部分患者有自行恢復(fù)傾向。目前認(rèn)為本病的發(fā)病原因與內(nèi)耳供血障礙或(和)病毒感染有關(guān)。

癥狀表現(xiàn):

1.聽力損失:大多發(fā)生在一側(cè),突然發(fā)病后即固定在某一程度。也可在1-2天內(nèi)呈進行性加重。耳聾程度輕重不一。2.耳鳴:耳鳴可與耳聾同時發(fā)生或有先后,多較頑固。3.眩暈:約半數(shù)患者有之,程度不同。重者有惡心、嘔吐和眼震出現(xiàn)。一般持續(xù)3-7天,有時需數(shù)周方能完全消失。4.耳鏡檢查鼓膜通常正常。音叉試驗呈感音性聾。

診斷依據(jù):

1.突然發(fā)生的非波動性感音神經(jīng)性聽力損失,多在三四日內(nèi)急劇下降,常為中或重度。2.原因不明。3.可伴耳鳴。4. 可伴眩暈、惡心、嘔吐,但不反復(fù)發(fā)作。5.除第Ⅷ對顱神經(jīng)外,無其他顱神經(jīng)受損癥狀。

治療:

1.精神放松,臥床休息。2.藥物治療:應(yīng)用各種血管擴張藥、抗凝劑和營養(yǎng)神經(jīng)劑。3.高壓氧或混合氧治療。4.對疑有窗膜破裂的患者,如靜臥二周左右無自行恢復(fù)趨勢,應(yīng)做鼓室探查術(shù),查出破裂部位后應(yīng)行修補。

預(yù)防常識:

突發(fā)性耳聾雖有一定的自愈率,但不應(yīng)消極等待,必須視為耳科急癥住院治療。住院后應(yīng)進行全面的聽力檢查、耳神經(jīng)學(xué)檢查和有關(guān)的內(nèi)科檢查。突發(fā)性耳聾強調(diào)早期治療,如病程超過2周者,治療效果較差。在盡可能明確病因的基礎(chǔ)上選擇一種針對性強的治療較為有效。

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