概述：
褥瘡(整形外科)，長(zhǎng)期臥床患者，由于體力極度虛弱，或感覺運(yùn)動(dòng)功能喪失，無(wú)力變換臥位，加之護(hù)理不當(dāng)，致位于體表骨隆突和床褥之間的皮膚組織，甚至肌肉，因持續(xù)受壓，局部缺氧，血管栓塞、組織壞死腐脫而形成的潰瘍，稱為褥瘡。褥瘡多見于截癱患者。其他疾患也發(fā)生。好發(fā)部位為骶骨、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子等處，其次為跟骨、枕骨、髂前上棘、內(nèi)外踝等部位。其形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。褥瘡的預(yù)防極為重要，主要以精心護(hù)理為基礎(chǔ)。治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療除徹底切除潰瘍外，多采用皮瓣等修復(fù)創(chuàng)面。
癥狀表現(xiàn)：
1.受壓部位紅斑、水泡、潰瘍依次出現(xiàn)；2.多見于截癱，長(zhǎng)期慢性消耗疾患、大面積燒傷、深度昏迷的體表骨隆突部位；3.潰瘍可深及肌肉、侵犯骨關(guān)節(jié)，潰瘍四周可有潛行腔隙和竇道。
診斷依據(jù)：
1.多見于截癱、慢性消耗性疾患、大面積燒傷及深度昏迷等長(zhǎng)期臥床患者。2.多發(fā)于骶骨、坐骨結(jié)節(jié)等骨隆突處。3.在持續(xù)受壓部位出現(xiàn)紅斑、水泡、潰瘍?nèi)角±砀淖儭?/P>
治療：
1.加強(qiáng)支持療法，加強(qiáng)局部護(hù)理，避免局部持續(xù)受壓。2.紅斑及水泡期可用紅外線照射。表淺潰瘍搽龍膽紫；深度潰瘍不能自愈時(shí)手術(shù)切除，行中厚植皮或皮瓣、肌瓣、肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)。
預(yù)防常識(shí)：
預(yù)防第一，未雨綢繆。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，由于體力極度虛弱，無(wú)力變換體位，加上護(hù)理不當(dāng)，預(yù)防不足，身體任何部位骨隆起處，在長(zhǎng)期過度受壓迫的情況下，就會(huì)出現(xiàn)褥瘡。因此，對(duì)這些長(zhǎng)期臥位病人，精心護(hù)理、預(yù)防工作做在前面，往往事半功倍。萬(wàn)一出現(xiàn)褥瘡時(shí)，應(yīng)根據(jù)其臨床及病理變化的三個(gè)時(shí)期積極施治，盡量避免病情深化與惡化。
