概述:
會陰部疤痕攣縮畸形(整形外科)是會陰部遭受燒傷后創(chuàng)面愈合產(chǎn)生疤痕攣縮所致。臨床表現(xiàn)可分為周圍型、中央型和復(fù)合型三種。均會造成排便和運動障礙。該病多見于兒童,因穿開襠褲會陰外露,不慎跌坐入沸水、沸粥等,造成燒傷;電燒傷和放射燒傷也可傷及。其發(fā)生率相對較少。但一旦發(fā)生,由于局部皮肢松馳,易發(fā)生疤痕攣縮畸形,影響大、小便排泄和性功能,造成患者嚴(yán)重精神和肉體痛苦。手術(shù)治療原則為部分或完全切除疤痕,徹底松解攣縮,和適當(dāng)修復(fù)創(chuàng)面。
癥狀表現(xiàn):
1.周圍型:疤痕位于下腹、陰阜、腹股溝等區(qū)域,可形成前后橫蹼,肛門呈假性狹窄。2.中央型:肛門或生殖器開口閉鎖。3.復(fù)合型:畸形和功能障礙嚴(yán)重而復(fù)雜。
診斷依據(jù):
1.燒傷病史;2.兒童多發(fā);3.臨床上包括周圍型、中央型和復(fù)合型;各型均有功能障礙;4.X光拍片區(qū)分真、假性狹窄。
治療:
1.兒童應(yīng)及早進行治療;2.部分及完全切除疤痕;3.徹底松解攣縮;4.妥善修復(fù)創(chuàng)面:皮片或皮瓣移植;5.加強術(shù)前、術(shù)后處理。
預(yù)防常識:
會陰部疤痕攣縮畸形多見于兒童。兒童正值生長發(fā)育時期,應(yīng)及早治療,否則易發(fā)生繼發(fā)畸形,造成進一步功能和形態(tài)的損害。治療采用手術(shù)治療為主。手術(shù)原則為部分或完全切除疤痕,徹底松解攣縮,和適當(dāng)修復(fù)創(chuàng)面。值得注意的事項為術(shù)前、后處理,需要醫(yī)護、患者及家人密切配合,否則皮片或皮瓣移植修復(fù)創(chuàng)面也未必能取得滿意效果。