[適應證]
1.老年性白內障。
2.晶狀體脫位或半脫位，晶狀體畸形。
3.某些外傷性白內障合并晶體內異物。
4.與晶狀體皮質過敏有關的白內障。
[禁忌證]
高度近視眼合并白內障；先天性或發(fā)育性白內障；對側眼曾行囊內白內障摘除，術后發(fā)生視網(wǎng)膜剝離；廣泛的虹膜后粘連合并白內障；合并有眼外傷及玻璃體病變者。
[術前準備]
1.全面評價全身疾病和病灶。
2.術前3天開始，以抗生素眼液點眼，手術當日清晰，以0.25%氯霉素或慶霉素溶液沖洗結膜囊和淚道。
[麻醉]
以2%利多卡因同0.75%布比卡因按3∶2或1∶1混合作球后麻醉，或作球周麻醉；同時作瞬目麻醉。爾后以機械壓迫眼球以達到軟化眼球目的。
[手術步驟]
1.開瞼 以鋼絲開瞼器開瞼（圖1)。
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| 圖1 | 圖2 |
或以縫線開瞼�？p線開瞼須在上下瞼皮下浸潤麻醉后進行，上瞼作1～2個，下瞼作1個褥式縫線，距瞼緣3mm（圖2)。醫(yī)學 全在.線提供gydjdsj.org.cn
2.上直肌固定縫線 以直齒鑷于12點時鐘位角膜緣后8mm處夾住上直肌肌腱，以圓針帶1-0絲線貫穿上直肌附著點后方，縫線作牽引上直肌（圖3)。
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| 圖3 | 圖4 |
3.制作結膜瓣 作以角鞏膜緣為基底的結膜瓣，寬5～6mm，翻轉結膜瓣剝離至角鞏膜緣。也可作成以穹隆為基底的結膜瓣，即以眼科剪沿角膜緣剪開結膜（圖4)。
4.角鞏膜緣切開及預置縫線 充分暴露角鞏膜緣并止血。在角鞏膜緣灰白線偏后作垂直板層切開，深達2/3全層，切口力求整齊規(guī)范。切口范圍可自9∶30～2∶30時鐘位。分別于11∶00和1∶00時鐘位作兩根預置縫線。以4-0黑線或6-0Vicryl可吸收縫線作1/2全厚縫合，然后自切口溝槽內拉出線套（圖5)。
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| 圖5 | 圖6 |
5.切開角鞏膜緣 將預置縫線整理好后分置兩側。以尖刀片沿與虹膜面近平行的傾斜角度穿透切口（圖6)。
