概述：
直腸損傷(肛腸外科)，因直接外傷或骨盆骨折所致的直腸穿孔稱為直腸損傷。臨床表現(xiàn)主要有腹痛、直腸內(nèi)出血、腹膜炎或直腸周圍感染征。直腸是大腸末段，全長約15-20厘米。分為兩部。腹膜反折以上部分稱為直腸盆部，腹膜反折以下部分稱為直腸肛門部。直腸盆部損傷，處理原則同結(jié)腸損傷。直腸肛門部損傷，多難以修補縫合，往往需要行乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)。
癥狀表現(xiàn)：
1.腹痛、便血。2.以下腹部為主的壓痛及反跳痛。3.直腸指診有血，可觸及直腸破口。
診斷依據(jù)：
1.明確的下腹部創(chuàng)傷或骨盆骨折病史。2.上述臨床表現(xiàn)。3.下腹腔穿刺陽性。4.直腸鏡檢可明確診斷。
治療：
1.防治休克。2.抗感染。3.糾正水、電解質(zhì)紊亂。4.手術(shù)治療。
預(yù)防常識：
直腸損傷的部位與臨床癥狀有密切關(guān)系。腹膜反折以上破裂與結(jié)腸損傷引起的腹膜炎相似；反折以下破裂可引起直腸周圍感染，而無腹膜炎表現(xiàn)。應(yīng)常規(guī)作直腸指檢，如診斷有懷疑時，可作直腸鏡檢查。腹膜反折以上破裂，應(yīng)剖腹探查。破口小，污染輕可行修補，近端乙狀結(jié)腸造瘺或術(shù)后肛管排氣；破口大，行直腸切除吻合，同時行乙狀結(jié)腸造瘺為宜。腹膜反析以下破裂，充分引流直腸周圍間隙，行乙狀結(jié)腸造瘺，待結(jié)直腸傷口愈合后關(guān)瘺。
