概述:
睪丸炎(泌尿外科),成人感染多由于附睪炎直接蔓延至睪丸或經(jīng)血行感染所致,臨床上常稱附睪——睪丸炎,病原主要是大腸桿菌、葡萄球菌和鏈球菌,兒童急性睪丸炎常由于流行性腮腺炎病毒引起。
癥狀表現(xiàn):
1.患者高熱、寒戰(zhàn),睪丸疼痛并向腹股溝處放射,常伴惡心、嘔吐;2.陰囊皮膚紅腫、睪丸腫大,常伴有鞘膜積液;
診斷依據(jù):
1.高熱、寒戰(zhàn)、睪丸疼痛;2.局部陰囊紅腫,睪丸腫大;3.血白細(xì)胞升高;
治療:
治療原則 1.抗菌消炎;2.臥床休息,托高陰囊,局部熱敷、理療;1%利多卡因精索封閉注射減輕疼痛;3.膿腫形成,應(yīng)切開引流;
用藥原則 早期應(yīng)用足量、廣譜抗生素。
預(yù)防常識(shí):
睪丸炎,應(yīng)早期靜脈應(yīng)用大量廣譜有效抗生素控制炎癥,以減少化膿性睪丸炎及睪丸膿腫的發(fā)生。尤其應(yīng)注意急性腮腺炎睪丸炎,其雙側(cè)病變可以引起生精活動(dòng)不可逆的破壞甚至睪丸萎縮,導(dǎo)致男子不育癥。因此,預(yù)防本病的關(guān)鍵是,1歲以下易感兒童可以進(jìn)行接種,應(yīng)用活的減弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以預(yù)防流行性腮腺炎及并發(fā)的睪丸炎,流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以減輕疾病的發(fā)展。常規(guī)應(yīng)用雌激素或腎上腺糖皮質(zhì)激素對(duì)流行性腮腺炎患兒可能有預(yù)防睪丸炎的作用,但目前尚有爭(zhēng)論。