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重復(fù)腎及重復(fù)輸尿管

重復(fù)腎及重復(fù)輸尿管治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論

概述:

重復(fù)腎及重復(fù)輸尿管(泌尿外科),是較常見的腎、輸尿管先天畸形。發(fā)病率約1500:1,單側(cè)畸形比雙側(cè)畸形多6倍。重復(fù)腎與附加腎是完全不同的概念。重復(fù)腎多數(shù)不能分開,而附加腎是完全獨(dú)立的第三個(gè)腎。重復(fù)腎,重復(fù)輸尿管多同時(shí)存在,并分為完全性,不完全性兩種類型。在女性,如輸尿管開口不在膀胱內(nèi),則可出現(xiàn)尿失禁。另外重復(fù)腎重復(fù)輸尿管易引起泌尿系感染。本病如出現(xiàn)并發(fā)癥,則應(yīng)手術(shù)治療,才能完全治愈。

癥狀表現(xiàn):

1.如無異位輸尿管開口和并發(fā)癥,常無癥狀。2.女性患者如有正常排尿又有尿失禁癥狀,檢查往往可查出異位輸尿管口。3.并發(fā)感染可出現(xiàn)腰痛,泌尿系感染癥狀。

診斷依據(jù):

1.有無泌尿系感染的癥狀或尿失禁癥狀。2.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎、輸尿管的重復(fù)畸形形態(tài)而得到診斷。3.膀胱鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)異位的輸尿管口。4.CT或MRI檢查呈現(xiàn)腎和輸尿管的畸形。

治療:

1.無并發(fā)癥或無癥狀不需治療。2.輸尿管開口異位,有尿失禁,如果腎功能尚好,則做輸尿管膀胱再植術(shù)。3.如重復(fù)腎并發(fā)結(jié)石,結(jié)核或腎積水感染,腎功能損害時(shí),應(yīng)針對(duì)病因及重復(fù)腎各部分的功能,病變情況而采取不同方式的手術(shù)治療。

預(yù)防常識(shí):

重復(fù)腎與重復(fù)輸尿管畸形,單純藥物是無法治愈的,藥物只能控制感染,為手術(shù)創(chuàng)造機(jī)會(huì)。手術(shù)是唯一可以治愈的方法。只要出現(xiàn)并發(fā)癥,就應(yīng)及早治療。

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