概述：
附睪、輸精管、前列腺及精囊結(jié)核(泌尿外科),泌尿系統(tǒng)核與男生殖系結(jié)核關(guān)系密切，感染的尿液經(jīng)前列腺尿道時(shí)，可進(jìn)入前列腺及精囊，引起感染。臨床上最明顯的男生殖系結(jié)核病是附睪結(jié)核。
癥狀表現(xiàn)：
1.前列腺及精囊結(jié)核常無明顯癥狀，有時(shí)可出現(xiàn)血性精液及精液減少等；2.附睪結(jié)構(gòu)多為附睪尾部腫物，較堅(jiān)硬，不痛或微痛，皮膚粘連，可在陰囊形成瘺道，經(jīng)久不愈；3.輸精管結(jié)核呈串珠狀結(jié)節(jié)，前列腺及精囊亦可觸及硬結(jié)節(jié)。
診斷依據(jù)：
1.前列腺及精囊結(jié)核可出現(xiàn)血精及精液減少；2.附睪結(jié)核可觸及附睪尾部腫物質(zhì)較堅(jiān)硬，不痛或微痛，皮膚粘連，可形成經(jīng)久不愈的瘺道；3.輸精管結(jié)核呈串珠狀結(jié)節(jié)，前列腺及精囊亦可觸及硬結(jié)節(jié)；4.尿路造影檢查，以明確有無腎結(jié)核；5.前列腺液和精液查到結(jié)核桿菌有助于診斷，陰性者不能排除本病。
治療：
治療原則 1.非手術(shù)治療：附睪結(jié)核腫塊<0.5cm者及前列腺、精囊結(jié)核可用抗結(jié)核藥物治療；2.手術(shù)治療：病變范圍較大的附睪結(jié)核或有竇道形成，須行附睪切除術(shù)，同時(shí)用抗結(jié)核藥物治療；
用藥原則 1.確診為結(jié)核者，一般可聯(lián)合使用基本藥物中的3種“殺菌”抗結(jié)核藥物治療3～6個(gè)月，然后使用2種藥物用至1～2年。2.如果出現(xiàn)明顯副作用，可依次選用其余各藥。3.因結(jié)核病是消耗性疾病，故要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，除非氮質(zhì)血癥，否則應(yīng)予高蛋白飲食。4.必要時(shí)可作手術(shù)治療，手術(shù)前進(jìn)行藥物治療1～3個(gè)月，術(shù)后繼續(xù)藥物治療至療程結(jié)束，手術(shù)目的主要是解除梗阻、止血、清除病源或切除病腎。5.如出現(xiàn)腎功能衰竭，可按慢性腎功能衰竭常規(guī)治療，主要是透析療法或腎移植。
預(yù)防常識(shí)：
診斷為男性生殖系結(jié)核的患者，必須進(jìn)一步檢查瞭解腎臟有無結(jié)核，作尿結(jié)核菌檢查，尿結(jié)核菌培養(yǎng)及靜脈尿路造影，同樣，任何男性腎結(jié)核患者，都應(yīng)仔細(xì)檢查是否并發(fā)生殖系結(jié)核。
