概述：
膀胱腫瘤(泌尿外科)是常見的泌尿系腫瘤。臨床上所見大量血尿患者約50%是由膀胱腫瘤引起。惡性占80%，男多于女，約為4:1，絕大多數(shù)年齡在40歲以上。小兒及青年則多為非上皮細胞性腫瘤。病因復雜、臨床大部分病人不明原因。
癥狀表現(xiàn)：
1.間歇性無痛性全程肉眼尿、終末加重。2.腫瘤位于膀胱頸可有排尿障礙，晚期可有尿頻、尿急、疼痛、貧血及消瘦等癥狀。
診斷依據(jù)：
1.間歇性無痛性血尿。2.膀胱造影示膀胱內(nèi)有充盈缺損。3.超聲檢查示膀胱壁上乳頭狀低回聲區(qū)突入膀胱內(nèi)。4.CT掃描顯腫瘤影相。5.主要膀胱鏡檢查，見膀胱內(nèi)有腫物，活檢證實為腫瘤。
治療：
治療原則 1.淺表膀胱腫瘤可采用以下方法：(1)經(jīng)尿道電切；(2)經(jīng)尿道電灼；(3)經(jīng)尿道鐳射治療；(4)膀胱切開腫瘤電切術。2.浸潤性腫瘤應根據(jù)腫瘤大小、部位、數(shù)目，分級及分期決定膀胱部份切除術，膀胱全切除術及腸道代膀胱術或尿流改道術，必要時行淋巴結清掃術，晚期膀胱癌不能切除者為減輕癥狀可作尿流改道術。3.化學治療，常用方法為抗癌藥物腔內(nèi)灌洗，多作預防腫瘤復發(fā)。常用藥有塞替呱、絲裂酶素及阿霉素等。不能作切除腫瘤者可全身用藥化療。4.免疫治療，卡介苗膀胱內(nèi)灌注對預防腫瘤再發(fā)效果較好。5.放射治療，用于晚期腫瘤切除不徹底者。
用藥原則 1.早期或淺表腫瘤作手術治療后，采用藥物作膀胱灌注以防復發(fā)，其中以卡介苗和表阿霉素使用效果較為滿意。2.全膀胱切除及腸道代膀胱術或尿流改道術后可采用全身化療。3.不能手術或不能徹底手術者，全身化療有一定效果。
預防常識：
膀胱癌為常見泌尿系腫瘤。凡男性年齡>40歲，有無痛全程肉眼血尿，且終末加重者，都應疑為膀胱腫瘤，應進行泌尿系統(tǒng)全面檢查。因本病出血有間歇性的特點，切不可因用藥而暫時得到止血，誤認為病已痊愈，放棄全面系統(tǒng)的檢查，以延誤診治。確診后應盡早手術治療。應半年作一次膀胱鏡檢和隨機活檢，陰性后一年一次，5次陰性后為痊愈。
