概述:
低鈣血癥和低鎂血癥(普外),血清Ca++低于2mmol/L時,稱為低鈣血癥。血清Mg++低于0.75mmol/L時,稱為低鎂血癥。他們;ハ嘤绊,可同時發(fā)生。常見于急性胰腺炎、甲狀旁腺功能受損害,長期腸瘺、膽瘺等。臨床上并非少見,逐漸引起人們注意。低鎂、低鈣血癥臨床表現相似,主要為神經、肌肉的興奮性增強。兩者不易區(qū)別,測定血清Ca+、Mg+可確定診斷。
癥狀表現:
1.容易激動、焦急、譫妄,肌肉抽動,手足搐搦。2.耳前叩擊試驗(chrostek征)和上臂壓迫試驗(Trousseau征)陽性。
診斷依據:
1.急性胰腺炎,甲狀旁腺受損害,長期腸婁,膽婁等病史。2.易激動,肌肉抽動,手足搐搦,耳前叩擊試驗,上臂壓迫試驗陽性。3.血清鈣低于2mmol/L,血清鎂低于0.75mmol/L。
治療:
治療原則 1.處理原發(fā)病。 2.補充鈣劑或鎂劑。
用藥原則 低鈣血癥治療宜補充鈣劑,但對手足搐搦病人注入鈣劑后不見好轉者,應想到低鎂血癥的可能。低鈣和低鎂血癥常與其他電解質的紊亂同時存在,應同時糾正。
預防常識:
低鈣、低鎂血癥常被原發(fā)病所掩蓋,患者出現手足搐搦時應考慮低鈣血癥,補充鈣劑后不見好轉者,應想到低鎂血癥的可能,血清生化檢查可確診。治療原發(fā)病是關鍵,補充鈣劑或鎂劑癥狀可迅速好轉,但可反復出現,必要時可多次給藥。合并其他電解質和酸堿平衡紊亂應同時糾正。對有腎功能障礙的病人慎用鎂劑。