概述:
恐怖性神經(jīng)癥(精神內(nèi)科)又稱恐怖癥,是以恐怖癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。病人對某種特定的物體或處境或與人交往時而發(fā)生強(qiáng)烈恐懼,并主動采取回避方式來解除這種焦慮不安。其特征為: (1)患者對某種場合存在的客體發(fā)生強(qiáng)烈恐怖,明知過分,不合理,不必要,又無法控制,伴明顯的焦慮不安和植物神經(jīng)癥狀;(2)一定有回避行為,愈是回避說明病情愈重;(3)因?yàn)橐乇軇t常影響正常的生活,發(fā)病年齡在20歲左右,女性多于男性。大多數(shù)病例起病緩慢,也可以急起。通常需進(jìn)行行為治療,效果較好。
癥狀表現(xiàn):
1.物體恐怖(包括昆蟲、動物、水、火) 2.處境恐怖(包括曠野、高處、河流)3.社交恐怖。
診斷依據(jù):
1.對某些客體或處境如對動物、尖銳物、或高處、廣場、閉室、擁擠、與人交往等有強(qiáng)烈恐怖,恐怖的程度與實(shí)際危險不相稱;2.發(fā)作時有植物神經(jīng)癥狀;3.有回避行為;4.知道恐怖過分、不合理、不必要、但無法控制。5.不符合焦慮癥、強(qiáng)迫癥及精神分裂癥之診斷標(biāo)準(zhǔn)。
治療:
治療原則 1.心理治療,主要是行為治療。2.藥物治療,減輕焦慮。
用藥原則 1.主要是進(jìn)行心理治療,以行為治療為常用,可采用暴露療法、系統(tǒng)脫敏療法及放松訓(xùn)練。并可輔以認(rèn)知治療及催眠治療。2.應(yīng)用基本藥物解除伴發(fā)的焦慮及憂郁情緒。
預(yù)防常識:
藥物治療恐怖癥療效不佳。但可用抗焦慮及抗抑郁藥減輕患者的焦慮和抑郁情緒,以及降低恐怖發(fā)作時的恐怖強(qiáng)烈程度。目前治療恐怖癥的流行方法是行為治療,其中以系統(tǒng)性脫敏治療最為常用。治療時先教會患者對抗恐怖的放松技術(shù),然后從低恐怖級別逐漸移近高恐怖級別而不發(fā)生恐怖。在作行為治療的計(jì)劃中,如輔以認(rèn)知治療及催眠治療,效果會更佳。單純性恐怖比廣場恐怖及社交恐怖的治療效果好。