概述:
腦瘤(腦腫瘤、顱內(nèi)腫瘤),顱內(nèi)腫瘤亦稱腦腫瘤,其病因至今不明,腫瘤發(fā)生自腦、腦膜、腦垂體、顱神經(jīng)、腦血管和胚胎殘余組織者,稱為原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。由身體其它臟器組織的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)者,稱為繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。顱內(nèi)腫瘤亦稱腦腫瘤,其病因至今不明。
癥狀表現(xiàn):
下述四個方面的病理生理過程是顱內(nèi)腫瘤導(dǎo)致顱骨內(nèi)壓增高并逐漸加重的原因:腫瘤體積超過顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)代償能力;腫瘤周圍反應(yīng)性腦水腫;腦脊液循環(huán)通路梗阻;靜脈回流受阻。頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的"三主癥",也是顱內(nèi)腫瘤的主要臨床癥狀。1、頭痛:約見于80%的病人,是最常見的早期癥狀,但不是診斷的主要依據(jù),凡能加重顱內(nèi)壓增高的因素,均可使頭痛加劇。2、嘔吐:與飲食無關(guān),清晨多見。嘔吐多與劇烈頭痛相伴隨,有時可呈噴射性,但非噴射性嘔吐也不少見。3、視神經(jīng)乳頭水腫:早期無視力障礙,隨著時間的延長,病情的發(fā)展,出現(xiàn)視野向心性縮小,晚期視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮則視力迅速下降,這也是與視神經(jīng)炎所致的假性視神經(jīng)乳頭水腫相區(qū)分的要點。視乳頭水腫是“三主癥”中的重要客觀依據(jù)。
診斷依據(jù):
X線平片;腦血管造影;腦室造影;氣腦造影;CT;MRI。
治療:
1、對癥治療主要針對顱內(nèi)壓增高,如應(yīng)用脫水藥物降低顱壓;對癲癇發(fā)作者應(yīng)用抗癲癇藥物等。因腫瘤位于要害部位,無法施行手術(shù)切除,而藥物治療效果不好時,可行腦脊液分流術(shù)、顳肌下減壓術(shù)、枕肌下減壓術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)等姑息性手術(shù)。
2、病因治療:①主要是手術(shù)切除腫瘤,手術(shù)切除的原則是:凡良性腫瘤應(yīng)力爭全切除以達到治愈的效果;凡惡性腫瘤或位于重要功能區(qū)的良性腫瘤,應(yīng)根據(jù)病人情況和技術(shù)條件予以大部切除或部分切除,以達到減壓為目的。②凡惡性腫瘤或未能全切除而對放射線敏感的良性腫瘤,術(shù)后均應(yīng)進行放射治療。③惡性腫瘤,特別是膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤,術(shù)后除放射治療外,尚可通過不同途徑和方式給予化學(xué)藥物治療,簡稱化療。為提高惡性腦瘤手術(shù)后的效果和延長病人生存期,應(yīng)用放療、化療、免疫治療,統(tǒng)稱為腦瘤的綜合性治療。
3、中藥治療 可作為綜合治療的措施之一,適用于一些不適合手術(shù)和放、化療或手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者。
預(yù)防常識: