概述：
胸部廣泛性疤痕攣縮畸形(整形外科)是指燒傷等外傷后胸部廣泛部位的疤痕增生及攣縮，常涉及頸、肩、胸和腹部。臨床表現(xiàn)為廣泛性疤痕，雙肩與頸部活動受限，呼吸動度減弱，嚴重者可有脊柱后凸，女性乳房缺損或發(fā)育受限。胸部廣泛性疤痕攣縮畸形一般較為少見，僅發(fā)生在廣泛大面積深部燒傷的病例，尤以小兒多見。這種情況發(fā)生雖然不多，但一旦造成攣縮畸形，在小兒常可造成發(fā)育上的畸形而不易矯正，應(yīng)引起重視。治療上要求達到頸、肩部活動明顯改善，呼吸動度正常，軀干能后伸活動。
癥狀表現(xiàn)：
1.胸部廣泛性疤痕攣縮，可達頸、肩、腹；2.雙肩及頸部活動受限，呼吸動度減弱；3.女性乳房扁平甚至輪廓不明顯；4.嚴重者可發(fā)生脊柱側(cè)彎或后凸畸形。
診斷依據(jù)：
1.燒傷病史；2.胸部廣泛性疤痕攣縮，可達頸、肩、腹；3.雙肩及頸部活動受限，呼吸動度減弱；4.女性乳房扁平甚至輪廓不明顯；5.嚴重者可發(fā)生脊柱側(cè)彎或后凸畸形。
治療：
1.分次植皮法解除長軸線上的攣縮。2.單純索狀疤痕可用“Z”成形術(shù)。3.受束縛的女性乳房于下輪廓線作半環(huán)形切口，松解乳房組織，創(chuàng)面移植中厚皮膚。4.涉及鄰接部位的廣泛疤痕，宜分期手術(shù)。
預(yù)防常識：
胸部廣泛性疤痕攣縮畸形常為燒傷、創(chuàng)傷、或嚴重感染等招致大面積皮膚軟組織壞死疤痕愈合的后果，其中以燒傷為最常見原因。從解剖學(xué)角度看，軀干部皮膚面積廣闊，組織充裕松動，代償能力強，故一般不易形成疤痕攣縮畸形。但如一旦發(fā)生，說明組織破壞范圍很大，攣縮程度常較嚴重。這也給治療上帶來相當(dāng)?shù)碾y度。一般通過游離皮片移植和局部整形術(shù)恢復(fù)胸部外形，治療上要求達到頸、肩部活動明顯改善，呼吸動度正常，軀干能后伸活動。
