概述：
慢性縮窄性心包炎是由于心包慢性炎癥所導(dǎo)致心包增厚、粘連甚至鈣化，使心臟舒張、收縮受限，心功能減退，引起全身血液循環(huán)障礙的疾病。
病因慢性縮窄性心包炎多數(shù)由結(jié)核性心包炎所致。急性化膿性心包炎遷延不愈而成者約占10%，其他亦可由風(fēng)濕、創(chuàng)傷、縱隔放療等引起，占極少數(shù)。
癥狀表現(xiàn)：
普遍增厚的心包束縛心臟，全身各臟器淤血，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、腹水、胸水等征象。結(jié)核性心包炎可在急性期后3～6個月出現(xiàn)癥狀。常見的有疲乏、氣短、尿少、腹脹、食欲減退、腹水、肝大乃致全身水腫者，呼吸困難加重。
診斷依據(jù)：
慢性縮窄性心包炎根據(jù)病史、癥狀和體格檢查多不難診斷。少數(shù)病例為明確診斷需實(shí)行心導(dǎo)管檢查或CT及磁共振等檢查。X線：心影正�；蜉p度擴(kuò)大，左右心緣變直，上腔靜脈影增寬，心臟搏動減弱，可有心包鈣化或胸腔積液征。心電圖：各導(dǎo)聯(lián)QRS波群低電壓，T波低平或倒置。部分病人可見心房纖顫。超聲心動圖：可見心包增厚、粘連、積液和鈣化、心房擴(kuò)大，心室縮小，心功能減退。右心導(dǎo)管檢查：心排血量低于正常。心腔各部位壓力普遍升高，肺毛細(xì)壓亦升高，右室舒張壓升高明顯，舒張?jiān)缙诘痛�，晚期升高�?/P>
治療：
慢性縮窄性心包炎一旦確定診斷，應(yīng)盡早手術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)根據(jù)病人情況作好準(zhǔn)備工作。如限制鈉鹽、適當(dāng)應(yīng)用利尿劑(速尿，雙氫克尿塞)，維持水電解質(zhì)平衡，加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素、小量輸血或血漿、結(jié)核性病人抗癆治療，以及適量排除胸水腹水等。手術(shù)經(jīng)路常采用縱劈胸骨入路或左前外剖胸切口。重癥患者，手術(shù)死亡率較高，在死亡病例中約75%死于急性或亞急性心力衰竭，因此，術(shù)后嚴(yán)格根制容量，適當(dāng)強(qiáng)心支持仍是保證手術(shù)成功的重要部分。
預(yù)防常識：
