腔腸動(dòng)物(刺泡亞門)
腔腸動(dòng)物比其他任何海生動(dòng)物容易引起中毒，9000種中約100種對(duì)人類是有毒的。腔腸動(dòng)物，包括珊瑚，�？负腕ｓw(如僧帽水母)，有高度發(fā)達(dá)的螫刺體(刺絲囊)，這種螫刺體能刺入人體皮膚。刺絲囊在觸須上尤為豐富。一旦接觸，一個(gè)觸須可向人體皮膚發(fā)射出數(shù)千個(gè)刺絲囊。不同的腔腸動(dòng)物所致的病損各不相同。損傷的最初表現(xiàn)一般是很快出現(xiàn)一道或幾道不連貫的小丘疹，有時(shí)丘疹周圍呈紅斑區(qū)�？沙霈F(xiàn)嚴(yán)重疼痛，瘙癢也很常見。丘疹可發(fā)展為皰疹和膿皰及出血和脫屑。全身癥狀有乏力，惡心，頭痛，肌肉疼痛和痙攣，流淚，流鼻涕，多汗，脈率改變和胸膜炎樣胸痛。北美水域的僧帽水母已引起過(guò)數(shù)例死亡。在所有腔腸動(dòng)物中，立方形水母屬，特別是海黃蜂(Chrionex fleckeri)和盒水母(Chriopsalmus quadrigatus)最為危險(xiǎn)，在印度洋-太平洋水域已造成幾例死亡。
世界上有些地方不主張治療，但為終止螫刺機(jī)制，可用醋治療盒水母螫傷；用烘干的50:50的蘇打漿治療海蕁麻疹；用大西洋水治療僧帽水母的螫傷。觸須應(yīng)該清除，最好用鑷子或戴手套的手將其拔除。對(duì)輕度螫傷，可立即應(yīng)用阿司匹林和非類固醇抗炎藥或其他止痛藥止痛。對(duì)重癥病例，需給氧或心臟呼吸支持療法。10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射可緩解疼痛性肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可用麻醉藥。少數(shù)發(fā)生休克的病人需靜脈補(bǔ)液和應(yīng)用腎上腺素。抗某些澳大利亞腔腸動(dòng)物螫傷的抗毒素，市場(chǎng)上有售；但對(duì)北美腔腸動(dòng)物螫傷無(wú)效。
過(guò)去北美海岸地區(qū)曾有過(guò)每年750例魟螫傷的記錄，但現(xiàn)在的發(fā)病率不清楚。魟的毒液儲(chǔ)存于尾背上的一至數(shù)根背棘中。魟螫傷往往因在沖浪海岸或河岸或回水區(qū)蹚水的潛水或跳水的人，不小心踩著了魟，促使魟的尾部向前上方伸出，把背棘扎進(jìn)受害者的腳或腿中，同時(shí)包裹背棘的外鞘膜破裂，把毒液泄入受害者的組織中，立即引起劇烈疼痛。雖然疼痛常局限于受傷部位，但也可迅速擴(kuò)展，90分鐘達(dá)到疼痛高峰，然后在6～48小時(shí)逐漸減弱。暈厥，乏力，惡心，和焦慮常見，部分原因系末梢血管擴(kuò)張。也有報(bào)道可見淋巴管炎，嘔吐，腹瀉，出汗，全身痙攣，腹股溝或腋窩疼痛及呼吸窘迫。
傷口常呈鋸齒狀，出血不止并常被魟的皮鞘碎片污染。傷口邊緣常變色，并有某些局部組織的破壞。一般可見一定程度的腫脹和水腫，開放性創(chuàng)口易招致感染。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
肢體受傷者應(yīng)立即用隨手可得的海水沖洗。若能看到傷口內(nèi)的皮鞘，應(yīng)設(shè)法除去。用熱水浸泡傷肢，水溫以病人可以耐受又不發(fā)生燙傷為限，浸泡時(shí)間為30～90分鐘。再次復(fù)查傷口觀察是否遺留皮鞘，并清創(chuàng)。應(yīng)注射適當(dāng)?shù)目?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113021437_75828.shtml" target="_blank">破傷風(fēng)制劑，并抬高患肢數(shù)日。必要時(shí)應(yīng)用抗菌藥物并外科縫合創(chuàng)口。
若初步急救措施被耽誤或疼痛持續(xù)，可用利多卡因作局部麻醉�？赡苄栌寐樽硭帯Ｓ袝r(shí)螫傷后立即出現(xiàn)的原發(fā)性休克，單用支持療法�？梢娦�。若軀體部被螫傷，應(yīng)仔細(xì)檢查有否內(nèi)臟穿破。
軟體動(dòng)物
軟體動(dòng)物包括芋螺屬，章魚屬和雙殼類(牡蠣)動(dòng)物。加州芋螺(Conus californicus)是在北美水域中發(fā)現(xiàn)的唯一危險(xiǎn)芋螺。它的螫傷會(huì)產(chǎn)生局部疼痛，紅腫和麻木。北美章魚屬動(dòng)物的咬傷多不嚴(yán)重。麻痹性蛤貝中毒是由于食用了某些吞食過(guò)有毒腰鞭毛蟲的雙殼類動(dòng)物所致(參見第28節(jié)化學(xué)性食物中毒)。
治療主要是經(jīng)驗(yàn)性的，局部治療似乎療效不明顯。有人主張局部注射腎上腺素，然后再用新斯的明。嚴(yán)重芋螺螫傷可能需輔助呼吸和抗休克措施。
棘皮動(dòng)物和海膽
幾個(gè)綱的棘皮動(dòng)物是有毒的。有些海膽(球形叉棘海盤車屬)有毒性器官，并有鈣化的顎能刺入人體皮膚，然而這種螫傷極為罕見。較為常見的是海膽棘刺引起的傷害，棘刺可折斷在皮膚內(nèi)，引起局部組織反應(yīng)。若不及時(shí)清除，棘刺會(huì)潛入更深的組織，引起肉芽腫結(jié)節(jié)性病變，或楔入骨頭或神經(jīng)。也可發(fā)生關(guān)節(jié)肌肉疼痛和皮炎。
球形叉棘海盤車屬螫傷的治療是清洗傷口并用薄荷鹽香脂涂抹患處。應(yīng)當(dāng)立即清除傷口內(nèi)的海膽刺，海膽刺進(jìn)入皮膚處會(huì)變藍(lán)色，這有助于查找海膽刺的位置。有時(shí)用X線也可找到海膽刺。醋可以溶解掉大多數(shù)扎入淺表皮膚的刺：每日用醋浸泡傷口幾次，然后用浸醋的敷料蓋在患部即可。在極罕見的情況下，需作一小的切口取出海膽刺，但必須十分小心，因?yàn)榇毯艽嘁讛�。若刺潛入深部組織，則需手術(shù)取出。
