阿片 應(yīng)觀察阿片類成癮母親的新生兒(如海洛因,嗎啡,美沙酮)撤藥綜合征的癥狀,通常在生后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。撤藥綜合征的特征性體征包括易激惹,煩躁不安,肌張力增高,嘔吐,腹瀉,出汗,驚厥及過(guò)度通氣所造成的呼吸性堿中毒。輕度撤藥綜合征的嬰兒通過(guò)襁褓包裹以及多次喂奶可減輕其不安。癥狀嚴(yán)重者給予稀釋的阿片酊,其每毫升含嗎啡10mg,用25倍的水稀釋,每4~6小時(shí)根據(jù)需要給予每公斤體重2滴口服;苯巴比妥5~7mg/(kg.d),分3次口服或肌注,可控制撤藥癥狀。隨著癥狀的消失,給藥在數(shù)日或數(shù)周內(nèi)逐漸減藥直至停藥。
應(yīng)評(píng)價(jià)其家庭情況以確定嬰兒在出院后是否能得到安全的照料。在親戚,朋友和隨訪護(hù)士的支持幫助下,母親也許能照料她的嬰兒。如果不能實(shí)現(xiàn),家庭寄養(yǎng)或代替撫養(yǎng)計(jì)劃可能是最好的方法。
在麻醉藥成癮母親的新生兒中,嬰兒猝死綜合征的發(fā)生率較高,但低于10/1000。因此不提倡這類嬰兒都常規(guī)使用心肺監(jiān)護(hù)。
巴比妥類 長(zhǎng)期濫用此藥的母親可造成新生兒撤藥綜合征,有煩躁不安,易激惹和焦慮,經(jīng)常在生后7~10日,即在新生兒已從嬰兒室出院后發(fā)病?赡苄枰苯巴比妥5~7mg/(kg.d),分3次口服或肌注,然后根據(jù)臨床表現(xiàn)在數(shù)日或數(shù)周內(nèi)逐漸減藥直至停藥。