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各種消化道畸形手術(shù)急癥

各種消化道畸形手術(shù)急癥治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

腹股溝斜疝多見于新生的男嬰,尤其是早產(chǎn)兒。因為腹股溝斜疝能引起嵌頓,因此需要及早手術(shù),通常體重>2.2kg。相反,臍疝極少嵌頓,幾年后能自行關(guān)閉,因此一般情況下不需手術(shù)。

腸套疊(某一部分腸段脫垂進(jìn)入另一腸段內(nèi))盡管新生兒很少見,但因可能發(fā)生腸壞死所以情況比較急,臍動脈插管引起栓塞或母體血栓引起腸系膜動脈栓塞而壞死的情況非常罕見。

新生兒胃穿孔是自發(fā)性的,常見于胃壁肌層缺損,尤其是胃大彎處。腹部突發(fā)腹脹,腹部平片見大量氣腹。早產(chǎn)兒運(yùn)用激素治療支氣管狹窄容易引起胃潰瘍消化道出血以及胃十二指腸穿孔。H2拮抗劑能增高早產(chǎn)兒胃酸pH值,抑制胃酸的生成能降低上述風(fēng)險。手術(shù)修補(bǔ)穿孔,預(yù)后良好。

應(yīng)用消炎痛治療早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉產(chǎn)生回腸穿孔已有報道,這種藥物可能引起血管收縮而導(dǎo)致局部缺血壞死。

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